專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)112 年第 55 題單選題
《難經.四十九難》論述五邪所傷之別,並以心病為例,則下列敘述何者錯誤?
A中風得之,其色當赤
B傷寒得之,當譫言妄語
C傷暑得之,當喜汗出不可止正確答案
D飲食勞倦得之,當喜苦味也
C正確答案
《難經‧四十九難》論五邪傷心,傷暑得之當以身熱而煩、心痛等心邪表現辨之;喜汗出不可止屬傷濕(腎邪傷心),非傷暑,故C錯誤。
為什麼答案是 C
依《難經‧四十九難》,傷暑得之心病當「身熱而煩,心痛」,以五臭之焦臭辨之;而「喜汗出不可止」對應的是傷濕(腎邪傷心),非傷暑。本題反向選錯誤,故C為應選答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《難經‧四十九難》論五邪傷心,傷暑得之當以身熱而煩、心痛等心邪表現辨之;喜汗出不可止屬傷濕(腎邪傷心),非傷暑,故C錯誤。
五邪傷心對應:中風赤色、傷暑臭味身熱、傷濕汗出、傷寒譫語、飲食勞倦苦味。汗出對應傷濕非傷暑。
逐選項分析
A✕
中風屬肝邪傷心,肝在色為青,但傳於心則「其色當赤」,因心在色為赤。此敘述符合《難經‧四十九難》以五色辨五邪傷心之論,正確。
B✕
傷寒屬肺邪傷心,肺主聲為哭、為言,傳心則見「譫言妄語」。此為《難經》以五聲辨傷心之論,敘述正確,符合心熱神昏之象。
C✓ 正確
依《難經‧四十九難》,傷暑得之心病當「身熱而煩,心痛」,以五臭之焦臭辨之;而「喜汗出不可止」對應的是傷濕(腎邪傷心),非傷暑。本題反向選錯誤,故C為應選答案。
D✕
飲食勞倦屬脾邪傷心,脾在味為甘,但傳心則應心味,心在味為苦,故「當喜苦味也」。符合《難經》五味辨傷心,敘述正確。
《難經‧四十九難》五邪傷心對應
| 五邪 | 所屬臟 | 傷心表現 | 辨識依據 |
|---|
| 中風 | 肝邪 | 其色當赤 | 五色 |
| 傷暑 | 心邪(本經) | 身熱而煩心痛 | 五臭/本病 |
| 飲食勞倦 | 脾邪 | 喜苦味 | 五味 |
| 傷寒 | 肺邪 | 譫言妄語 | 五聲 |
| 傷濕 | 腎邪 | 喜汗出不可止 | 五液(汗) |
本題將「傷濕得之喜汗出不可止」偷換成「傷暑得之喜汗出不可止」。汗為腎(濕)之對應,非暑。考生若只記「暑多汗」的臨床概念,易誤判C為正確而失分。
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