專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學（一）（包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經）112 年第 76 題單選題
依《素問．欬論》，若病人咳嗽日久，產生咳而失氣，氣與咳俱失，則選擇下列何穴治療最適宜？
D正確答案
《素問·欬論》小腸欬之狀為「咳而失氣，氣與咳俱失」；大腸欬之「咳而遺矢」指大便失禁，不可與失氣混淆。治腑欬取該腑之合穴，小腸合穴為手太陽小腸經之小海，故本題選D。
為什麼答案是 D
小海為手太陽小腸經合穴。《素問·欬論》記載「小腸欬狀，咳而失氣，氣與咳俱失」，治療小腸欬取其合穴小海。題目症狀「咳而失氣，氣與咳俱失」完全符合原文小腸欬描述，故選小海最為適宜。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《素問·欬論》小腸欬之狀為「咳而失氣，氣與咳俱失」；大腸欬之「咳而遺矢」指大便失禁，不可與失氣混淆。治腑欬取該腑之合穴，小腸合穴為手太陽小腸經之小海，故本題選D。
先辨六腑欬：題幹「咳而失氣，氣與咳俱失」是《素問·欬論》小腸欬原文；大腸欬「咳而遺矢」為大便失禁，非失氣。再依「治腑者治其合」，小腸經合穴為小海，故選D。
逐選項分析
A✕ 陷阱
足三里為足陽明胃經合穴（土穴），對應胃欬（欬而嘔）。《素問·欬論》記載胃欬之狀為「咳而嘔，嘔甚則長蟲出」，治取足三里。題目症狀為「咳而失氣，氣與咳俱失」並非胃欬，故足三里不適宜，但因其知名度高，容易誤選。
B✕
委中為足太陽膀胱經合穴，對應膀胱欬（咳而遺溺）。《素問·欬論》記載「膀胱欬狀，咳而遺溺」，治取委中。題目症狀為失氣（矢氣）而非遺溺，故委中不適用於本題。
C✕
天井為手少陽三焦經合穴，對應三焦欬（咳而腹滿，不欲食飲）。《素問·欬論》記載三焦欬之症狀與本題「咳而失氣」不符，故天井不適宜。
D✓ 正確
小海為手太陽小腸經合穴。《素問·欬論》記載「小腸欬狀，咳而失氣，氣與咳俱失」，治療小腸欬取其合穴小海。題目症狀「咳而失氣，氣與咳俱失」完全符合原文小腸欬描述，故選小海最為適宜。
《素問·欬論》六腑欬症狀與取穴對照表
| 腑欬名 | 主要症狀 | 取穴 | 穴位所屬經絡 |
|---|
| 胃欬 | 咳而嘔，嘔甚則長蟲出 | 足三里 | 足陽明胃經合穴 |
| 膽欬 | 咳而嘔膽汁 | 陽陵泉 | 足少陽膽經合穴 |
| 大腸欬 | 咳而遺矢（大便失禁） | 上巨虛 | 大腸下合穴 |
| 小腸欬 | 咳而失氣，氣與咳俱失 | 小海 | 手太陽小腸經合穴 |
| 膀胱欬 | 咳而遺溺 | 委中 | 足太陽膀胱經合穴 |
| 三焦欬 | 咳而腹滿，不欲食飲 | 天井（或委陽） | 手少陽三焦經合穴 |
「遺矢」與「失氣」極易混淆！遺矢指大便失禁（大腸欬，取上巨虛），失氣指矢氣/放屁（小腸欬，取小海）。考生容易將兩者混淆，誤選足三里（胃欬）或直接混淆大小腸欬症狀。另外足三里知名度高，容易在未仔細辨別症狀時誤選。
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