專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)112 年第 46 題單選題
依《靈樞.經筋》,足少陽之筋,其病小指次指支轉筋,引膝外轉筋,膝不可屈伸,膕筋急,前引髀,後引尻,……,若傷左角,則應為下列何者?
A正確答案
《靈樞·經筋》足少陽之筋傷左角,依「繆刺」交叉對應原理,應右足不用——左角傷→右足癱,是經筋交叉理論的經典考點。
為什麼答案是 A
《靈樞·經筋》原文記載足少陽之筋若傷左角,命名為「維筋相交」,左側頭角受傷,其筋交叉至對側,導致右足不用。此為足少陽經筋病候的經典描述,左傷→右廢,符合原文「維筋相交,左絡於右,故傷左角,右足不用」之義。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《靈樞·經筋》足少陽之筋傷左角,依「繆刺」交叉對應原理,應右足不用——左角傷→右足癱,是經筋交叉理論的經典考點。
記口訣:「傷左角→右足廢,傷右角→左足廢」。角即頭角(顳部),足少陽經筋上達頭角,左右交叉,故傷左側則右足不用。
逐選項分析
A✓ 正確
《靈樞·經筋》原文記載足少陽之筋若傷左角,命名為「維筋相交」,左側頭角受傷,其筋交叉至對側,導致右足不用。此為足少陽經筋病候的經典描述,左傷→右廢,符合原文「維筋相交,左絡於右,故傷左角,右足不用」之義。
B✕ 陷阱
「左足不用」是最常見的錯誤選項,容易讓考生直覺認為傷左則左側癱瘓(同側思維)。但《靈樞·經筋》明確指出維筋相交,左角傷則對側(右足)不用,非同側。這是考選部最愛設的陷阱:同側vs對側。
C✕
足少陽之筋為足部經筋,其病候主要影響下肢,傷角後應為足(下肢)不用,而非手(上肢)不用。手部問題屬手部經筋病範疇,本題考足少陽,故排除手部選項。
D✕
同C選項理由,足少陽之筋傷角後影響下肢而非上肢,左手不用不符合足少陽經筋的循行與病候範疇。左右問題亦錯(若真影響手,也應是右手而非左手)。
《靈樞·經筋》維筋相交核心記憶
| 經筋 | 傷角部位 | 受累肢體 | 原則 |
|---|
| 足少陽之筋 | 左角 | 右足不用 | 左傷→右廢 |
| 足少陽之筋 | 右角 | 左足不用 | 右傷→左廢 |
| 記憶口訣 | 「維筋相交」 | 左右交叉 | 對側癱廢 |
本題最大陷阱是「同側直覺」。考生容易想成傷左角就左足出問題,但《靈樞·經筋》明文「維筋相交,左絡於右,故傷左角,右足不用,命曰維筋相交」,是典型交叉對應。考選部在此類題目中常以B(左足)作為誘答選項,務必熟記原文。
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