專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)112 年第 78 題單選題
依《靈樞.五禁》,有關五逆之敘述,下列何者正確?
A熱病脈靜,汗未出,脈盛躁
B病泄,脈細無力
C著痹不移,䐃肉破,身熱,脈偏絕正確答案
D寒熱奪形,脈細弱
C正確答案
《靈樞·五禁》五逆考點:形肉已脫、脈絡偏絕等病勢逆亂為五逆,選項C著痹不移、䐃肉破、身熱、脈偏絕符合五逆之一。
為什麼答案是 C
原文《靈樞·五禁》五逆之一:「著痹不移,䐃肉破,身熱,脈偏絕」——著痹久不移動,肌肉潰破,身發高熱,脈又偏絕,正氣衰竭、形肉大壞、脈症俱逆,為典型五逆描述,與原文完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《靈樞·五禁》五逆考點:形肉已脫、脈絡偏絕等病勢逆亂為五逆,選項C著痹不移、䐃肉破、身熱、脈偏絕符合五逆之一。
五逆核心:正氣衰竭+脈症相逆+形肉大壞。選項C「脈偏絕」最具五逆特徵,其餘選項描述偏離原文。
逐選項分析
A✕ 陷阱
「熱病脈靜,汗未出,脈盛躁」描述前後矛盾——先說脈靜又說脈盛躁,原文五逆之一為「熱病脈靜,汗已出,脈盛躁」(汗已出而脈仍盛躁,為逆)。此選項將「汗已出」改為「汗未出」,使描述不符原文,屬文字陷阱。
B✕
「病泄,脈細無力」描述泄瀉見細弱脈屬脈症相符,為順證而非逆證。原文五逆中涉及泄瀉者,應為「病泄,脈洪大」(脈症相反方為逆)。此選項描述並非五逆原文。
C✓ 正確
原文《靈樞·五禁》五逆之一:「著痹不移,䐃肉破,身熱,脈偏絕」——著痹久不移動,肌肉潰破,身發高熱,脈又偏絕,正氣衰竭、形肉大壞、脈症俱逆,為典型五逆描述,與原文完全吻合。
D✕ 陷阱
原文五逆中「寒熱奪形」後接「脈堅搏」(脈象強盛有力),形肉已奪而脈反堅搏,屬脈症相逆之逆。此選項改為「脈細弱」,脈細弱在寒熱奪形時反而為脈症相符,並非五逆原文描述。
《靈樞·五禁》五逆原文對照
| 逆序 | 病症 | 脈象 | 逆在何處 |
|---|
| 逆一 | 熱病,汗已出 | 脈盛躁 | 汗後熱退脈應靜,反盛躁為逆 |
| 逆二 | 病泄 | 脈洪大 | 泄瀉應見細弱,反洪大為逆 |
| 逆三(✅C) | 著痹不移,䐃肉破,身熱 | 脈偏絕 | 形肉大壞脈又絕,正氣竭盡 |
| 逆四 | 寒熱奪形 | 脈堅搏 | 形奪應脈弱,反堅搏為逆 |
| 逆五 | 嘔血胸滿引背 | 脈小而疾 | 出血應脈緩,小而疾為逆 |
本題最大陷阱在於A和D選項對原文進行關鍵字替換:A將「汗已出」改為「汗未出」,D將「脈堅搏」改為「脈細弱」,使逆證變成順證。考生若背誦不精確,極易選入修改後的錯誤選項。應特別記憶五逆中各脈象的關鍵字。
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