專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)112 年第 24 題單選題考點:陽明受傷不符考點:陰受入五臟
金元四大家李杲依照當時人民的疾病,提出內傷學說,他描述有一種疾病主要因為「受勞役之疾,飲食又復失節,耽病日久」而得病。依《素問.太陰陽明論》所言,這類疾病與下列何者敘述最不符合?
A陽明受傷,所以可能會出現身熱、無法安臥睡眠正確答案
B這類疾病多為五臟疾病
C若是影響四肢,可能會使得肌肉消瘦、四肢無力
D如果此類疾病時間久,容易出現腹脹、腹瀉的症狀
A正確答案
李杲內傷學說源於勞役飲食失節傷脾胃,屬太陰(脾)受病,病歸五臟;A說陽明受傷身熱不臥屬陽受之入六腑的表現,與勞倦傷脾的太陰病機不符。
逐選項解析
A陽明受傷,所以可能會出現身熱、無法安臥睡眠陽明受傷不符✓ 正確
《素問·太陰陽明論》以「食飲不節,起居不時者,陰受之」,陰受之則入五臟;李杲所述勞役飲食失節屬太陰(脾)受病。「身熱、不時臥」則為陽受之入六腑的表現,非此類內傷病機,故 A 與題意最不符而應選。
B這類疾病多為五臟疾病陰受入五臟✕ 易錯陷阱
《太陰陽明論》言「陰受之則入五臟」,勞役飲食失節傷脾屬陰受病,多影響五臟而見䐜滿、飧洩。此敘述符合內傷學說脾胃為本、傷及五臟的論述,故為正確敘述(非本題要選)。
C若是影響四肢,可能會使得肌肉消瘦、四肢無力✕ 錯誤
D如果此類疾病時間久,容易出現腹脹、腹瀉的症狀✕ 錯誤
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