專技高考-中醫師(一)中醫基礎醫學(一)(包括中醫醫學史、中醫基礎理論、內經、難經)112 年第 39 題單選題
在判別各經脈疾病的虛實,氣絕與否,主要是在觀察部位,下列敘述何者正確?
A腎足少陰脈的氣絕是肉緊束,落髮多,骨肉相親
B肺手太陰脈的氣絕則是看皮毛的狀態,皮毛焦,爪枯毛折正確答案
C脾足太陰脈的氣絕則是肌肉硬,舌萎偏,唇反者
D心手少陰脈的氣絕則是血瘀青,脈不榮肌,絕汗出
B正確答案
《靈樞·經脈》記載十二經脈氣絕之候,依據五臟主五體之理:肺主皮毛(皮毛焦)、脾主肌肉(肌肉軟)、腎主骨(骨枯)、心主血脈(面黑如漆柴)。
為什麼答案是 B
肺手太陰脈氣絕,因氣不榮則「皮毛焦」,津液去皮節則「爪枯毛折」,符合《靈樞·經脈》之記載。
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完整詳解
Pro · 無限重點 《靈樞·經脈》記載十二經脈氣絕之候,依據五臟主五體之理:肺主皮毛(皮毛焦)、脾主肌肉(肌肉軟)、腎主骨(骨枯)、心主血脈(面黑如漆柴)。
中醫基礎理論「肺主皮毛」,手太陰肺經氣絕必見「皮毛焦、爪枯毛折」,直接選 B 即可秒殺。
逐選項分析
A✕ 陷阱
腎足少陰脈氣絕的表現應為「骨枯、骨肉相垢、齒長而垢、髮無澤」。選項中的「肉緊束、骨肉相親」為錯誤敘述,原文為「骨肉相垢」(骨肉分離之意)。
B✓ 正確
肺手太陰脈氣絕,因氣不榮則「皮毛焦」,津液去皮節則「爪枯毛折」,符合《靈樞·經脈》之記載。
C✕ 陷阱
脾足太陰脈氣絕,脈不榮肌肉,應為「肌肉軟」(而非肌肉硬),且表現為「舌萎、人中滿、唇反」。
D✕
心手少陰脈氣絕,脈不通則血不流,表現應為「髦色不澤,面黑如漆柴」。選項所述之「血瘀青、絕汗出」並非心經氣絕的經典描述(絕汗出多見於六陽氣絕)。
《靈樞·經脈》五臟經脈氣絕之候
| 經脈 | 五體對應 | 氣絕核心表現 | 先死之候 |
|---|
| 手太陰肺經 | 皮毛 | 皮毛焦、爪枯毛折 | 毛先死 |
| 足太陰脾經 | 肌肉 | 肌肉軟、舌萎、人中滿、唇反 | 肉先死 |
| 手少陰心經 | 血脈 | 脈不通、血不流、面黑如漆柴 | 血先死 |
| 足少陰腎經 | 骨髓 | 骨枯、骨肉相垢、齒長而垢、髮無澤 | 髮無澤者毛先死 |
| 足厥陰肝經 | 筋膜 | 筋縮、卵縮、舌卷 | 筋先死 |
考題常將經典原文的關鍵字進行反義替換,如將脾絕的「肌肉軟」改成「肌肉硬」,或將腎絕的「骨肉相垢」改成「骨肉相親」。作答時需緊扣五臟對應的五體(皮、肉、筋、骨、脈)及其失去濡養後的衰敗特徵。
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