情況:阿美是一位35歲女性,過去健康無任何病史,因持續眩暈與嘔吐一整天而至急診就醫,神經學檢查無特殊發現,只有自發性向右眼振,250 Hz音叉檢查結果正常。下列何者是最可能的臆測診斷?
A前庭偏頭痛
B美尼爾氏症
C椎基底動脈灌流不足(vertebrobasilar insufficiency, VBI)
D前庭神經炎正確答案
答案與詳解
前庭神經炎典型表現:突發持續性眩暈伴嘔吐(可達數天)、自發性眼振朝健側(此題向右→左側病灶)、聽力正常、無其他神經學異常。完全吻合本題情境。
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