專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學105 年第 67 題單選題
關於human immunodeficiency virus（HIV）病毒檢驗之敘述，下列何者錯誤？
A可用測病毒抗體之酶聯免疫吸附試驗（ELISA）當作篩選的診斷試劑
B以西方墨點法（Western blot assay）確認愛滋病毒引發的抗體
C以RT-PCR或bDNA法測血漿中的愛滋病毒DNA正確答案
D感染初期，可用酶聯免疫吸附試驗（ELISA）偵測到低量的HIV p24抗原
C正確答案
HIV 是 RNA 病毒，RT-PCR/bDNA 測的是病毒 RNA 而非 DNA，C 故意偷換名詞。
為什麼答案是 C
錯誤！HIV 是 retrovirus，基因體是 RNA。臨床上以 RT-PCR 或 bDNA 量化的是血漿中的 viral RNA（病毒量），不是 DNA。題目把 RNA 偷換成 DNA。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HIV 是 RNA 病毒，RT-PCR/bDNA 測的是病毒 RNA 而非 DNA，C 故意偷換名詞。
看到「HIV」+「DNA」直接打叉！HIV 是反轉錄病毒，血漿中測的一定是 viral RNA（病毒量 viral load）。
逐選項分析
A✕
正確敘述。ELISA 測抗-HIV 抗體靈敏度高、成本低，是標準的「篩檢」工具，但因偽陽性率不低，陽性需再確認。
B✕
正確敘述。Western blot 偵測 HIV 特定抗原（如 gp120、gp41、p24）對應之抗體，作為 ELISA 陽性後的「確認試驗」，特異性高。
C✓ 正確
錯誤！HIV 是 retrovirus，基因體是 RNA。臨床上以 RT-PCR 或 bDNA 量化的是血漿中的 viral RNA（病毒量），不是 DNA。題目把 RNA 偷換成 DNA。
D✕
正確敘述。感染初期（窗口期）抗體尚未產生，但 p24 抗原會先出現，第四代 ELISA 結合抗體+p24 抗原可縮短窗口期。
HIV 檢驗工具一覽
| 檢驗方法 | 偵測目標 | 用途 | 出現時序 |
|---|
| ELISA (3rd gen) | anti-HIV 抗體 | 篩檢 | 感染後 3-12 週 |
| ELISA (4th gen) | 抗體 + p24 抗原 | 篩檢（縮短窗口） | 感染後 2-4 週 |
| Western blot | 對特定抗原之抗體 | 確認試驗 | 抗體期 |
| RT-PCR / bDNA | 病毒 RNA（非 DNA） | 病毒量監測、早期診斷 | 感染後 1-2 週 |
| p24 抗原 EIA | p24 抗原 | 早期診斷 | 窗口期 |
C 選項在「血漿」與「DNA」之間動手腳。HIV 雖會反轉錄成 proviral DNA 嵌入宿主細胞基因體內，但血漿中循環的是病毒顆粒內的 RNA，所以 RT-PCR/bDNA 量的目標是 viral RNA，不是 DNA。 
