專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學105 年第 16 題單選題
下列何種細胞不參與antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity（ADCC）？
Aneutrophils
BNK cells
Ceosinophils
Dcytotoxic T cells正確答案
D正確答案
ADCC 由 Fc receptor 辨識抗體 Fc 段觸發；CTL 走 TCR-MHC 路徑，沒有 FcR，不參與 ADCC。
為什麼答案是 D
Cytotoxic T cells（CD8+ CTL）以 TCR 辨識 MHC class I 呈現的抗原進行毒殺，**不表達 Fc receptor**，故不能透過抗體 Fc 段觸發 ADCC，是本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 ADCC 由 Fc receptor 辨識抗體 Fc 段觸發；CTL 走 TCR-MHC 路徑，沒有 FcR，不參與 ADCC。
看到 ADCC 就想 Fc receptor！誰有 FcR 誰就參與 → NK、嗜中性球、嗜酸性球、巨噬細胞。CTL 是 TCR 系統，直接刪除。
逐選項分析
A✕
Neutrophils 表面有 FcγR（如 FcγRIIIa/CD16），可辨識結合於目標細胞的 IgG，釋放顆粒酶與活性氧進行細胞毒殺，是典型 ADCC 效應細胞之一。
B✕
NK cells 是 ADCC 的主角，透過 CD16（FcγRIIIa）結合 IgG-Fc，釋放 perforin 與 granzyme 殺死被抗體標記的目標細胞，治療性單株抗體（如 Rituximab）即靠此機制。
C✕
Eosinophils 表面有 FcεR 與 FcγR，可辨識 IgE 或 IgG 包覆的寄生蟲（如蠕蟲），釋放 MBP、ECP 等顆粒蛋白進行 ADCC，是抗寄生蟲免疫的關鍵。
D✓ 正確
Cytotoxic T cells（CD8+ CTL）以 TCR 辨識 MHC class I 呈現的抗原進行毒殺，**不表達 Fc receptor**，故不能透過抗體 Fc 段觸發 ADCC，是本題正解。
ADCC 效應細胞與辨識機制
| 細胞 | Fc 受體 | 辨識抗體 | 毒殺武器 |
|---|
| NK cell | CD16 (FcγRIIIa) | IgG | Perforin、Granzyme |
| Neutrophil | FcγRI/II/III | IgG | ROS、顆粒酶 |
| Eosinophil | FcγR、FcεR | IgG、IgE | MBP、ECP |
| Macrophage | FcγR | IgG | 吞噬、ROS |
| CTL (CD8+ T) | ❌ 無 FcR | 靠 TCR 認 MHC-I | Perforin、Granzyme |
考生常把「會用 perforin/granzyme 毒殺」就直覺聯想到 ADCC。NK 與 CTL 武器相同，但**啟動方式不同**：NK 靠 FcR 接抗體（ADCC），CTL 靠 TCR 接 MHC-I（非 ADCC）。判別 ADCC 的關鍵是「有沒有 Fc receptor」而非「會不會殺細胞」。 
