專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學105 年第 11 題單選題
下列何種補體成份能在標的細胞表面引發細胞膜攻擊複合物（membrane-attack complex）的形成？
D正確答案
膜攻擊複合物 MAC 由 C5b 起始，依序招募 C6、C7、C8、C9 形成穿膜孔洞溶解標的細胞。
為什麼答案是 D
C5 經 C5 轉化酶切割後產生 C5b，C5b 附著於標的細胞膜表面，依序結合 C6、C7、C8 與多個 C9，形成貫穿細胞膜的孔道（MAC），導致滲透性溶解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膜攻擊複合物 MAC 由 C5b 起始，依序招募 C6、C7、C8、C9 形成穿膜孔洞溶解標的細胞。
口訣：C5b-6-7-8-9 = MAC。記住「C5b 開頭、C9 收尾」即可秒選 D。
逐選項分析
A✕
C2b 是古典途徑中與 C4b 結合形成 C3 轉化酶（C4b2a，舊命名為 C4b2b）的成分，作用在補體活化早期，與 MAC 形成無關。
B✕ 陷阱
C3b 是重要的調理素（opsonin），可附著於病原體表面促進吞噬，也參與 C5 轉化酶形成，但本身不啟動 MAC 組裝，易與 C5b 混淆。
C✕
C4b 與 C2a 結合形成古典途徑的 C3 轉化酶，屬於補體活化早期產物，並非 MAC 啟動成分。
D✓ 正確
C5 經 C5 轉化酶切割後產生 C5b，C5b 附著於標的細胞膜表面，依序結合 C6、C7、C8 與多個 C9，形成貫穿細胞膜的孔道（MAC），導致滲透性溶解。
補體活化路徑與 MAC 組裝
| 階段 | 關鍵成分 | 功能 | 備註 |
|---|
| C3 轉化酶 | C4b2a (古典) / C3bBb (替代) | 切割 C3 → C3a + C3b | 活化中段 |
| C5 轉化酶 | C4b2a3b / C3bBb3b | 切割 C5 → C5a + C5b | MAC 前奏 |
| MAC 起始 | C5b | 錨定細胞膜，招募 C6、C7 | 本題答案 |
| MAC 完成 | C5b-6-7-8-(9)n | 穿膜孔洞，溶解細胞 | C9 聚合形成孔道 |
本題最大陷阱在 C3b 與 C5b 一字之差。C3b 是調理素，負責標記讓吞噬細胞清除；C5b 才是 MAC 的起始錨點。考生若只記「b 結尾的補體片段」而不分清功能，極易誤選 B。 
