專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學105 年第 78 題單選題
下列何者是目前C型肝炎病毒感染最常用的檢驗方法？
ART-PCR for HCV RNA
BELISA for anti-HCV Ab正確答案
CWestern blot assay
DELISA for HCVAg
B正確答案
C肝篩檢首選 anti-HCV 抗體 ELISA，便宜、快速、敏感度高，是臨床第一線標準檢驗。
為什麼答案是 B
ELISA 偵測 anti-HCV 抗體是目前全球 C 肝最常用的篩檢方法，成本低、自動化、敏感度高，是健檢及捐血篩檢的標準工具。
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完整詳解
Pro · 無限重點 C肝篩檢首選 anti-HCV 抗體 ELISA，便宜、快速、敏感度高，是臨床第一線標準檢驗。
看到「最常用」「篩檢」→ 抗體 ELISA；看到「確認感染活性」「病毒量」→ RT-PCR。
逐選項分析
A✕ 陷阱
RT-PCR 偵測 HCV RNA 是「確認檢驗」與監測病毒量用，成本高、操作繁複，並非第一線常規篩檢方法，常被誤選。
B✓ 正確
ELISA 偵測 anti-HCV 抗體是目前全球 C 肝最常用的篩檢方法，成本低、自動化、敏感度高，是健檢及捐血篩檢的標準工具。
C✕
Western blot（如 RIBA）過去曾作為 anti-HCV 確認試驗，但操作費時、成本高，現已較少使用，更非「最常用」的檢驗。
D✕ 陷阱
HCV core Ag ELISA 雖可使用且能縮短空窗期，但臨床上普及度遠不及 anti-HCV 抗體檢測，並非「最常用」的方法。
C 型肝炎檢驗方法比較
| 檢驗方法 | 偵測標的 | 用途 | 臨床地位 |
|---|
| ELISA anti-HCV | 抗體 | 篩檢 | ★最常用★ |
| RT-PCR HCV RNA | 病毒核酸 | 確認感染/病毒量 | 確認檢驗 |
| Western blot/RIBA | 抗體 | 抗體確認 | 已少用 |
| ELISA HCV Ag | 核心抗原 | 縮短空窗期 | 輔助使用 |
考生看到 RT-PCR 是「最精準」就直覺選 A，但題目問的是「最常用」。臨床策略是先用便宜的 ELISA 篩抗體，陽性才做 RT-PCR 確認，因此最常用 ≠ 最精準。 
