專技高考-醫事檢驗師臨床血清免疫學與臨床病毒學105 年第 59 題單選題
下列何種病毒感染會造成progressive multifocal leukoencephalopathy（PML）？
AEBV
BHHV-8
CJCV正確答案
Dpoliovirus
C正確答案
PML 是免疫低下者腦白質脫髓鞘病變，由 JC 多瘤病毒 (JCV) 攻擊寡突膠細胞所致。
為什麼答案是 C
JC virus 屬 Polyomaviridae，潛伏於腎臟。當 AIDS、免疫抑制劑使用者免疫力低下時再活化，感染寡突膠細胞造成髓鞘破壞，即 PML。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PML 是免疫低下者腦白質脫髓鞘病變，由 JC 多瘤病毒 (JCV) 攻擊寡突膠細胞所致。
看到 PML 直接連 JCV！P=Polyomavirus、JC 病毒名字裡有 J，雙 J 配對記憶。
逐選項分析
A✕ 陷阱
EBV (HHV-4) 主要造成傳染性單核球增多症、Burkitt 淋巴瘤、鼻咽癌，與 CNS 相關的是原發性中樞神經淋巴瘤，非 PML。
B✕
HHV-8 (KSHV) 引起 Kaposi sarcoma、原發性滲出液淋巴瘤 (PEL)、多中心 Castleman 病，與腦白質病變無關。
C✓ 正確
JC virus 屬 Polyomaviridae，潛伏於腎臟。當 AIDS、免疫抑制劑使用者免疫力低下時再活化，感染寡突膠細胞造成髓鞘破壞，即 PML。
D✕ 陷阱
Poliovirus 攻擊脊髓前角運動神經元造成小兒麻痺 (poliomyelitis)，是灰質病變 (poliomyelitis = grey)，與白質脫髓鞘的 PML 完全不同。
常見神經系統病毒感染對照
| 病毒 | 疾病 | 侵犯部位 | 好發族群 |
|---|
| JCV | PML | 腦白質寡突膠細胞 | AIDS、免疫抑制者 |
| BKV | 出血性膀胱炎、腎病變 | 腎、膀胱上皮 | 骨髓/腎移植者 |
| Poliovirus | 小兒麻痺 | 脊髓前角灰質 | 未接種疫苗者 |
| HSV-1 | 皰疹性腦炎 | 顳葉 | 各年齡層 |
| EBV | 中樞淋巴瘤 | B 細胞 | AIDS |
PML 中的「leuko-」是白質、「polio-」是灰質。考生易把 poliovirus 誤認為與 PML 相關，但 polio 引起的是 poliomyelitis (灰質炎)，方向完全相反，記住「leuko=白=JCV」。 
