一名同時罹患慢性阻塞性肺疾病以及心臟衰竭的病患正接受心肺運動訓練，RPE維持在13/20，SpO2為91％，但訓練中多次主訴「腿軟、想吐」，血壓由118/76下降至92/64 mmHg。病史顯示近2天調整藥物，包括使用spironolactone（保鉀型利尿劑）與長效型乙型交感神經致效劑。下列何者最可能是症狀原因？
A鉀離子偏低導致心律不穩
B長效型乙型交感神經致效劑造成中樞刺激與低血糖
C利尿劑造成姿勢性低血壓與電解質失衡正確答案
D呼吸藥物影響肺擴張導致缺氧
答案與詳解
為什麼答案是 C
利尿劑減少血容量，運動時血管擴張+體液流失→姿勢性低血壓（118/76→92/64），合併電解質紊亂造成肌肉無力「腿軟」、噁心「想吐」，完全符合臨床表現。
考點：保鉀利尿劑方向考點：LABA副作用考點：利尿劑姿勢性低血壓考點：支氣管擴張劑作用
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