專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）115 年第 78 題單選題
關於副甲狀腺功能亢進（hyperparathyroidism）之敘述，下列何者正確？
A腎衰竭是造成原發性副甲狀腺功能亢進最常見的原因
B在原發性病例，副甲狀腺增生比腺瘤常見
C臨床表現主要為腕足痙攣（carpopedal spasm）
D表現高血鈣症（hypercalcemia）正確答案
D正確答案
副甲狀腺功能亢進 → PTH 過多 → 血鈣上升，典型表現為高血鈣症。
為什麼答案是 D
PTH 促進破骨細胞活性、增加腎小管鈣再吸收、活化維生素 D 促進腸道吸收鈣，三管齊下使血鈣升高。高血鈣症為副甲狀腺功能亢進的核心生化表現。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 副甲狀腺功能亢進 → PTH 過多 → 血鈣上升，典型表現為高血鈣症。
看到 hyperparathyroidism 直接聯想「高血鈣、骨鬆、腎結石、精神症狀」four bones stones groans moans。
逐選項分析
A✕ 陷阱
腎衰竭造成的是「續發性」副甲狀腺功能亢進（因低血鈣/高血磷代償刺激 PTH）。原發性最常見原因是「副甲狀腺腺瘤（adenoma）」，約佔 80-85%。
B✕
原發性副甲狀腺功能亢進中，單一腺瘤（adenoma）約 85%，增生（hyperplasia）僅約 10-15%，癌症＜1%。腺瘤遠比增生常見。
C✕ 陷阱
腕足痙攣是「低血鈣」的表現（如副甲狀腺功能低下 hypoparathyroidism）。副甲狀腺功能亢進為高血鈣，表現為疲倦、便祕、多尿、腎結石、骨痛，而非痙攣。
D✓ 正確
PTH 促進破骨細胞活性、增加腎小管鈣再吸收、活化維生素 D 促進腸道吸收鈣，三管齊下使血鈣升高。高血鈣症為副甲狀腺功能亢進的核心生化表現。
副甲狀腺功能亢進分類
| 分類 | 病因 | 血鈣 | 血 PTH |
|---|
| 原發性 | 腺瘤(85%)、增生、癌 | ↑ | ↑ |
| 續發性 | 慢性腎衰竭、維生素 D 缺乏 | ↓或正常 | ↑ |
| 三發性 | 長期續發後腺體自主分泌 | ↑ | ↑↑ |
C 選項的腕足痙攣是低血鈣經典症狀，出題者故意把低下症放進亢進題；A 選項則混淆原發與續發，腎衰竭造成的是續發性。考生必須分清「原發 vs 續發」與「高 vs 低血鈣症狀」。 
