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專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)114 年第 56 題單選題

一位女性出現多毛症、高血糖、肥胖和肌肉減少,並伴隨血中促腎上腺皮質激素過高,最可能是下列何種狀況所導致?

A切除腦下腺
B服用類固醇藥物
C庫欣氏症(Cushing's disease)正確答案
D愛迪生氏症(Addison's disease)
答案與詳解
C
正確答案
Cushing's disease 指腦下垂體分泌過多 ACTH,刺激腎上腺皮質分泌皮質醇,造成典型庫欣症候群表現。

逐選項解析

A切除腦下腺腦下腺功能低下✕ 錯誤
切除腦下腺會導致 ACTH 分泌不足,腎上腺皮質萎縮,皮質醇下降,不會出現高血糖、多毛等高皮質醇症狀,與題幹 ACTH 過高矛盾。
B服用類固醇藥物醫源性庫欣(ACTH 低)✕ 易錯陷阱
外源性類固醇會產生庫欣症候群樣症狀(醫源性),但會透過負回饋抑制 ACTH,使血中 ACTH 降低,與題幹 ACTH 過高不符。這是最經典的陷阱選項。
C庫欣氏症(Cushing's disease)庫欣氏病(ACTH 高)✓ 正確
Cushing's disease 特指腦下垂體腺瘤分泌過多 ACTH,刺激腎上腺過度分泌皮質醇,出現多毛、高血糖、中心型肥胖、肌肉萎縮等,且血中 ACTH 升高,完全符合題幹。
D愛迪生氏症(Addison's disease)腎上腺功能低下✕ 錯誤
Addison's disease 是原發性腎上腺皮質功能不足,皮質醇分泌低下,臨床表現為低血糖、體重減輕、低血壓、皮膚色素沉著,與庫欣症候群症狀完全相反。

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