專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)114 年第 78 題單選題
下列何項於第一型多發性內分泌腫瘤(multiple endocrine neoplasia type 1, MEN-1)患者最常見?
A原發性副甲狀腺功能亢進(primary hyperparathyroidism)正確答案
B胰臟神經內分泌腫瘤(pancreatic neuroendocrine tumor)
C腦下垂體腺瘤(pituitary adenoma)
D原發性甲狀腺功能亢進(primary hyperthyroidism)
A正確答案
MEN-1 三大病灶為 3P(Parathyroid、Pancreas、Pituitary),其中副甲狀腺功能亢進最常見,盛行率近 95%。
為什麼答案是 A
原發性副甲狀腺功能亢進是 MEN-1 最常見也最早出現的表現,約 90-95% 患者會發生,多為多腺體增生造成高血鈣。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MEN-1 三大病灶為 3P(Parathyroid、Pancreas、Pituitary),其中副甲狀腺功能亢進最常見,盛行率近 95%。
記口訣「3P」且依發生率排序:副甲狀腺 > 胰臟 > 腦下垂體,第一名就是副甲狀腺亢進。
逐選項分析
A✓ 正確
原發性副甲狀腺功能亢進是 MEN-1 最常見也最早出現的表現,約 90-95% 患者會發生,多為多腺體增生造成高血鈣。
B✕ 陷阱
胰臟神經內分泌腫瘤(如 gastrinoma、insulinoma)約 30-70% MEN-1 患者會出現,雖常見但並非最高,且是主要死因之一。
C✕
腦下垂體腺瘤(以 prolactinoma 最多)約 15-40% MEN-1 患者出現,發生率在三 P 中最低。
D✕ 陷阱
原發性甲狀腺功能亢進不是 MEN-1 的典型表現,容易與副甲狀腺混淆。甲狀腺髓質癌反倒是 MEN-2 的特徵。
MEN-1 三大 P 病灶發生率
| 器官 | 病灶 | 發生率 | 臨床意義 |
|---|
| 副甲狀腺 (Parathyroid) | 增生 / 腺瘤 → 高血鈣 | 約 95% | 最常見、最早出現 |
| 胰臟 (Pancreas) | Gastrinoma、Insulinoma 等 NET | 30-70% | 主要死因 |
| 腦下垂體 (Pituitary) | 腺瘤(以 prolactinoma 最多) | 15-40% | 發生率最低 |
選項 D「甲狀腺」與正解 A「副甲狀腺」僅一字之差,是典型陷阱。MEN-1 的是 parathyroid(副甲狀腺),而 thyroid(甲狀腺)髓質癌是 MEN-2 的特徵,千萬別混淆。