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專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)114 年第 66 題單選題考點:主動脈瓣鈣化考點:二尖瓣狹窄病因

下列關於瓣膜性心臟病(valvular heart disease)的敘述,何者最正確?

A主動脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因是主動脈瓣發生黏液狀變性(myxomatous degeneration)而增厚,導致狹窄發生
B後天性二尖瓣狹窄(acquired mitral stenosis)最常見的原因是風濕性心臟病(rheumatic heart disease)正確答案
C風濕病小體(Aschoff bodies)是風濕性心臟病的典型變化,指的是瓣膜邊緣突起的贅疣(vegetation)
D感染性心內膜炎(infective endocarditis)也會造成瓣膜的感染,最常見的致病病原體是病毒(virus)
答案與詳解
B
正確答案
後天性二尖瓣狹窄絕大多數(逾99%)由風濕性心臟病引起,是必考鐵則。

逐選項解析

A主動脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見的原因是主動脈瓣發生黏液狀變性(myxomatous degeneration)而增厚,導致狹窄發生主動脈瓣鈣化✕ 易錯陷阱
主動脈瓣狹窄最常見原因是「鈣化性退化」(calcific degeneration),好發於老年人;黏液狀變性(myxomatous degeneration)則是二尖瓣脫垂的典型原因,兩者混淆是經典陷阱。
B後天性二尖瓣狹窄(acquired mitral stenosis)最常見的原因是風濕性心臟病(rheumatic heart disease)二尖瓣狹窄病因✓ 正確
後天性二尖瓣狹窄幾乎都由風濕性心臟病造成,瓣膜因反覆發炎纖維化、交界處沾黏,形成魚口狀(fish-mouth)或鈕扣狀開口,是病理學教科書必背。
C風濕病小體(Aschoff bodies)是風濕性心臟病的典型變化,指的是瓣膜邊緣突起的贅疣(vegetation)✕ 易錯陷阱
D感染性心內膜炎(infective endocarditis)也會造成瓣膜的感染,最常見的致病病原體是病毒(virus)✕ 錯誤

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