專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）114 年第 62 題單選題
下列關於肉芽腫性發炎（granulomatous inflammation）的敘述，何者最不適當？
A屬於急性發炎（acute inflammation）正確答案
B組織內無法被分解的異物（foreign bodies）也會引起肉芽腫性發炎
C腸道Crohn氏病（Crohn disease）可能引起肉芽腫性發炎
D病灶內有許多活化的巨噬細胞（macrophages）
A正確答案
肉芽腫性發炎屬於慢性發炎的一種特殊型態，以活化巨噬細胞聚集為特徵，非急性發炎。
為什麼答案是 A
肉芽腫性發炎是慢性發炎的特殊型態，由持續性刺激引起，以巨噬細胞轉化為類上皮細胞聚集形成肉芽腫為特徵，絕非急性發炎（急性是中性球浸潤為主）。此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肉芽腫性發炎屬於慢性發炎的一種特殊型態，以活化巨噬細胞聚集為特徵，非急性發炎。
看到「肉芽腫」直接聯想「慢性發炎」，選 A 急性就對了。
逐選項分析
A✓ 正確
肉芽腫性發炎是慢性發炎的特殊型態，由持續性刺激引起，以巨噬細胞轉化為類上皮細胞聚集形成肉芽腫為特徵，絕非急性發炎（急性是中性球浸潤為主）。此為題目要選的錯誤敘述。
B✕
正確。無法被分解的異物（如縫線、滑石粉、矽）會持續刺激免疫系統，形成異物型肉芽腫（foreign body granuloma），是典型成因之一。
C✕
正確。Crohn 氏病為慢性腸道發炎疾病，病理特徵之一就是非乾酪性肉芽腫（non-caseating granuloma），可與潰瘍性結腸炎做鑑別。
D✕
正確。肉芽腫核心由活化的巨噬細胞（類上皮細胞 epithelioid cells）聚集而成，周圍可見淋巴球，有時融合為多核巨細胞，為肉芽腫的組織學定義。
急性 vs 慢性（肉芽腫性）發炎對照
| 項目 | 急性發炎 | 慢性發炎 | 肉芽腫性發炎 |
|---|
| 主要細胞 | 中性球 | 淋巴球、巨噬細胞 | 類上皮細胞、多核巨細胞 |
| 時間 | 數小時至數天 | 數週至數月 | 持續性 |
| 典型病因 | 細菌感染、外傷 | 持續性刺激 | 結核、Crohn、異物、結節病 |
| 組織變化 | 血管擴張、滲出 | 纖維化、組織破壞 | 肉芽腫結節形成 |
最常見陷阱就是把「肉芽腫性發炎」誤認為急性。關鍵記憶：肉芽腫的形成需要時間（巨噬細胞要轉化為類上皮細胞、融合成巨細胞），所以一定是慢性。另外「肉芽腫 granuloma」也別跟「肉芽組織 granulation tissue」（傷口癒合的新生血管結締組織）混淆。 
