專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)112 年第 75 題單選題
下列何者為膀胱最常見之惡性腫瘤?
Aurothelial carcinoma正確答案
Bsquamous cell carcinoma
Cadenocarcinoma
Dleiomyosarcoma
A正確答案
膀胱最常見的惡性腫瘤是泌尿上皮癌(urothelial carcinoma),約佔90%以上。
為什麼答案是 A
正解。膀胱、輸尿管、腎盂的內襯為泌尿上皮(移行上皮),故膀胱最常見惡性腫瘤為urothelial carcinoma(移行細胞癌),佔膀胱癌約90%以上,與抽菸、芳香胺類化學物質暴露高度相關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膀胱最常見的惡性腫瘤是泌尿上皮癌(urothelial carcinoma),約佔90%以上。
膀胱內襯為移行上皮(urothelium),所以最常見癌症就是urothelial carcinoma,直接選A。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。膀胱、輸尿管、腎盂的內襯為泌尿上皮(移行上皮),故膀胱最常見惡性腫瘤為urothelial carcinoma(移行細胞癌),佔膀胱癌約90%以上,與抽菸、芳香胺類化學物質暴露高度相關。
B✕ 陷阱
鱗狀細胞癌僅佔少數,常與慢性刺激相關,如埃及血吸蟲(Schistosoma haematobium)感染、長期膀胱結石或長期留置導尿管,在台灣比例低,非最常見。
C✕
腺癌在膀胱罕見,常與臍尿管殘存(urachal remnant)或膀胱外翻有關,比例極低,非最常見類型。
D✕
平滑肌肉瘤屬於間葉組織來源的肉瘤,在膀胱極為罕見,並非膀胱常見的上皮性惡性腫瘤。
膀胱惡性腫瘤分類與比例
| 類型 | 比例 | 相關因素 | 備註 |
|---|
| Urothelial carcinoma | 約90%以上 | 抽菸、芳香胺 | 最常見 |
| Squamous cell carcinoma | 少數 | 血吸蟲、結石、慢性刺激 | 埃及流行 |
| Adenocarcinoma | 罕見 | 臍尿管殘存 | 少見 |
| Leiomyosarcoma | 極罕見 | 間葉來源 | 肉瘤 |
易把膀胱癌與其他危險因子(如血吸蟲導致鱗癌)混淆。記住「整體最常見」是urothelial carcinoma,而特定情境(血吸蟲流行區)才以鱗癌為主,題目問「最常見」則選A。