專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）112 年第 70 題單選題
腸道疾病中，下列何者具有跳躍式病灶（skip lesions）和全壁性發炎（transmural inflammation）？
A結腸憩室炎（colon diverticulitis）
B潰瘍性結腸炎（ulcerative colitis）
C赫希斯普倫氏病（Hirschsprung disease）
D克隆氏病（Crohn disease）正確答案
D正確答案
克隆氏病的兩大病理特徵：跳躍式病灶（skip lesions）＋全壁性發炎（transmural inflammation），是與潰瘍性結腸炎鑑別的關鍵。
為什麼答案是 D
克隆氏病可侵犯消化道任何部位（口到肛門），呈跳躍式病灶（病灶間夾正常腸段），且發炎貫穿腸壁全層（transmural），常形成肉芽腫、鵝卵石樣外觀、廔管與狹窄，完全符合題意。
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完整詳解
Pro · 無限重點 克隆氏病的兩大病理特徵：跳躍式病灶（skip lesions）＋全壁性發炎（transmural inflammation），是與潰瘍性結腸炎鑑別的關鍵。
看到「skip lesions＋transmural」直接選克隆氏病；「連續性＋黏膜層」則是潰瘍性結腸炎。
逐選項分析
A✕
結腸憩室炎是腸壁向外膨出的憩室發炎，常見於乙狀結腸，屬局部感染性發炎，並非跳躍式分布也非典型全壁性免疫性發炎，與本題特徵不符。
B✕ 陷阱
潰瘍性結腸炎是發炎性腸道疾病（IBD），但病灶為「連續性」由直腸往近端延伸，且發炎僅限於黏膜層與黏膜下層，非全壁性。與克隆氏病剛好相反，是最常見的對照陷阱。
C✕
赫希斯普倫氏病（巨結腸症）是先天性腸道神經節細胞缺如，導致無蠕動段近端腸道擴張，屬發育/神經支配異常，與發炎性病灶無關。
D✓ 正確
克隆氏病可侵犯消化道任何部位（口到肛門），呈跳躍式病灶（病灶間夾正常腸段），且發炎貫穿腸壁全層（transmural），常形成肉芽腫、鵝卵石樣外觀、廔管與狹窄，完全符合題意。
克隆氏病 vs 潰瘍性結腸炎鑑別
| 特徵 | 克隆氏病 | 潰瘍性結腸炎 |
|---|
| 分布 | 跳躍式（skip lesions） | 連續性 |
| 發炎深度 | 全壁性（transmural） | 黏膜／黏膜下層 |
| 好發部位 | 迴腸末端、全消化道 | 直腸往近端結腸 |
| 特徵 | 肉芽腫、鵝卵石樣、廔管 | 假息肉、隱窩膿瘍 |
| 併發症 | 狹窄、廔管、膿瘍 | 中毒性巨結腸、癌變風險↑ |
本題最大陷阱是 B 潰瘍性結腸炎。兩者同屬發炎性腸道疾病（IBD），但特徵恰好相反：UC 是連續性、限黏膜層；Crohn 才是跳躍式＋全壁性。考生若把兩者特徵記反就會選錯。 
