專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）112 年第 62 題單選題
有關化生（metaplasia）之敘述，下列何者錯誤？
A為一種不可逆之組織變化正確答案
B為一種成熟之組織置換取代另一種成熟之組織
C如食道逆流之病人，其食道複層鱗狀上皮可被柱狀上皮置換取代
D為一種細胞對刺激傷害之適應反應
A正確答案
化生是一種成熟組織被另一種成熟組織取代的「可逆」適應反應，移除刺激後可恢復，故A「不可逆」錯誤。
為什麼答案是 A
錯誤敘述！化生是細胞對慢性刺激的「可逆性」適應，當刺激移除後組織可逆轉回原狀。不可逆變化屬於細胞死亡(壞死、凋亡)，化生本質是適應而非永久破壞。
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完整詳解
Pro · 無限重點 化生是一種成熟組織被另一種成熟組織取代的「可逆」適應反應，移除刺激後可恢復，故A「不可逆」錯誤。
化生 = 適應反應 = 可逆！看到「不可逆」直接刪，那是不可逆損傷(壞死)的特徵。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述！化生是細胞對慢性刺激的「可逆性」適應，當刺激移除後組織可逆轉回原狀。不可逆變化屬於細胞死亡(壞死、凋亡)，化生本質是適應而非永久破壞。
B✕
正確。化生(metaplasia)定義即為一種成熟分化的細胞型態被另一種成熟細胞型態取代，例如鱗狀上皮換成柱狀上皮，屬可逆性適應變化。
C✕
正確。胃食道逆流(GERD)的經典化生範例：Barrett食道，食道下端複層鱗狀上皮因胃酸長期刺激，化生為耐酸的柱狀上皮(含杯狀細胞)，是化生最常考的臨床案例。
D✕
正確。化生屬於細胞對慢性刺激或傷害的「適應反應」之一，與肥大、增生、萎縮並列為四大可逆性細胞適應，目的是讓組織更能耐受不利環境。
細胞適應反應 vs 損傷
| 類型 | 性質 | 可逆性 | 範例 |
|---|
| 化生 Metaplasia | 細胞型態轉換 | 可逆 | Barrett食道、支氣管鱗狀化生 |
| 增生 Hyperplasia | 細胞數量增加 | 可逆 | 子宮內膜增生 |
| 肥大 Hypertrophy | 細胞體積增大 | 可逆 | 心肌肥大 |
| 萎縮 Atrophy | 細胞體積縮小 | 可逆 | 廢用性肌萎縮 |
| 壞死 Necrosis | 細胞死亡 | 不可逆 | 心肌梗塞 |
本題反向題，問「錯誤」者。陷阱在A把化生說成「不可逆」。化生最關鍵特性正是「可逆性適應」，移除刺激源(如治療胃酸逆流)即可能恢復。考生若把化生與壞死、不可逆損傷混淆即落入陷阱。 
