專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）112 年第 28 題單選題
竇房結（sinoatrial node）位於：
A心房間隔（interatrial septum）
B右心房壁、上腔靜脈入口下方正確答案
C冠狀竇（coronary sinus）入口處
D左心室壁
B正確答案
竇房結是心臟的天然節律器，位於右心房上方、上腔靜脈開口下方的心外膜下。
為什麼答案是 B
正解。竇房結位於右心房上後壁、上腔靜脈與右心房交界處（界溝 crista terminalis 上端）的心外膜下，是心臟的主要節律點，發放頻率約 60-100 次/分。
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完整詳解
Pro · 無限重點 竇房結是心臟的天然節律器，位於右心房上方、上腔靜脈開口下方的心外膜下。
口訣：竇房結＝SA node＝『上腔靜脈下、右心房壁』；房室結（AV node）才在房間隔近冠狀竇處。
逐選項分析
A✕ 陷阱
心房間隔（房間隔）是房室結（AV node）的位置，位於 Koch 三角內。考生常把竇房結與房室結的位置互換，這是最常見的陷阱。
B✓ 正確
正解。竇房結位於右心房上後壁、上腔靜脈與右心房交界處（界溝 crista terminalis 上端）的心外膜下，是心臟的主要節律點，發放頻率約 60-100 次/分。
C✕ 陷阱
冠狀竇入口處鄰近房室結所在的 Koch 三角（由 Todaro 索、三尖瓣中隔瓣、冠狀竇口圍成），屬房室結相關標誌，非竇房結位置。
D✕
左心室壁不含主要傳導節律組織，僅有浦金氏纖維（Purkinje fibers）末梢分布。竇房結在右心房，不可能在左心室，明顯錯誤。
心臟傳導系統位置與功能
| 構造 | 位置 | 節律頻率 | 角色 |
|---|
| 竇房結 SA node | 右心房壁、上腔靜脈入口下方 | 60-100/分 | 主節律器 |
| 房室結 AV node | 房間隔下部、冠狀竇口前方（Koch三角） | 40-60/分 | 延遲傳導 |
| 希氏束 His bundle | 膜性室間隔 | — | 心房傳至心室唯一通道 |
| 浦金氏纖維 Purkinje | 心室壁內膜下 | 20-40/分 | 快速激動心室肌 |
本題最大陷阱是混淆竇房結（SA node）與房室結（AV node）的位置。A 與 C 選項描述的都是房室結相關標誌（房間隔、冠狀竇口）。記住：竇房結在『上腔靜脈下、右心房壁』，房室結才在『房間隔近冠狀竇處』。 
