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專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)112 年第 69 題單選題考點:全有=正常考點:膨大段被動擴張

男嬰患有先天性巨結腸症(congenital megacolon),影像檢查顯示直腸狹窄及乙狀結腸膨大,其手術後病理切片檢查的結果,下列何者正確?

A直腸和乙狀結腸都有神經節細胞
B直腸和乙狀結腸都缺神經節細胞
C直腸有神經節細胞,乙狀結腸缺神經節細胞
D直腸缺神經節細胞,乙狀結腸有神經節細胞正確答案
答案與詳解
D
正確答案
先天性巨結腸症(Hirschsprung病)狹窄段(直腸)缺神經節細胞,膨大段(乙狀結腸)有正常神經節細胞。

逐選項解析

A直腸和乙狀結腸都有神經節細胞全有=正常✕ 錯誤
若兩段都有神經節細胞則完全正常,不會發病。本病的核心就是某段腸壁缺乏神經節細胞,故此選項錯誤。
B直腸和乙狀結腸都缺神經節細胞膨大段被動擴張✕ 易錯陷阱
膨大段(乙狀結腸)其實神經節細胞正常,只是因為下方狹窄段無法蠕動排空而被動擴張。誤以為膨大段也有病變是常見陷阱。
C直腸有神經節細胞,乙狀結腸缺神經節細胞✕ 錯誤
D直腸缺神經節細胞,乙狀結腸有神經節細胞✓ 正確

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