專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)113 年第 69 題單選題
好發於兩歲以下嬰幼兒腸阻塞(intestinal obstruction)最常見的原因為:
A腸扭結(volvulus)
B腸套疊(intussusception)正確答案
C腸黏連(intestinal adhesion)
D憩室炎(diverticulitis)
B正確答案
兩歲以下嬰幼兒腸阻塞最常見原因是腸套疊(intussusception),典型表現為陣發性腹痛、果醬樣血便與臘腸狀腫塊。
為什麼答案是 B
腸套疊是一段腸子套入相鄰腸腔,好發於3個月至2歲嬰幼兒,多發生於迴盲交界處,典型三聯徵為陣發性腹痛、果醬樣血便、可觸及臘腸狀腫塊,是此年齡層最常見腸阻塞原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 兩歲以下嬰幼兒腸阻塞最常見原因是腸套疊(intussusception),典型表現為陣發性腹痛、果醬樣血便與臘腸狀腫塊。
看到「嬰幼兒+腸阻塞+最常見」直接選腸套疊,這是兒科經典考點。
逐選項分析
A✕ 陷阱
腸扭結(volvulus)指腸道扭轉,新生兒可能因腸道旋轉不良(malrotation)引起,但在兩歲以下整體腸阻塞中不如腸套疊常見,是干擾選項。
B✓ 正確
腸套疊是一段腸子套入相鄰腸腔,好發於3個月至2歲嬰幼兒,多發生於迴盲交界處,典型三聯徵為陣發性腹痛、果醬樣血便、可觸及臘腸狀腫塊,是此年齡層最常見腸阻塞原因。
C✕ 陷阱
腸黏連(adhesion)是成人腸阻塞最常見原因,多繼發於腹部手術或腹膜炎,嬰幼兒少有手術史,故非此年齡層主因。
D✕
憩室炎(diverticulitis)好發於中老年人,與大腸憩室發炎有關,與嬰幼兒腸阻塞無關。嬰兒相關的是梅克爾憩室(Meckel)但與此題不同。
不同年齡腸阻塞最常見原因
| 年齡層 | 最常見原因 | 特徵 |
|---|
| 新生兒 | 腸道閉鎖/旋轉不良 | 先天結構異常 |
| 嬰幼兒(<2歲) | 腸套疊 | 果醬樣血便、臘腸狀腫塊 |
| 成人 | 腸黏連 | 多有腹部手術史 |
| 老年人 | 腫瘤、嵌頓性疝氣 | 慢性進展 |
腸黏連雖是「成人」腸阻塞最常見原因,但題目限定「兩歲以下嬰幼兒」,考生若記憶混淆易誤選C。務必注意題目鎖定的年齡層,不同年齡層最常見原因完全不同。