專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)113 年第 65 題單選題
造成感染後支氣管擴張症(postinfective bronchiectasis)之致病菌中,何者最少見?
A金黃色葡萄球菌(Staphylococcus aureus)
B克雷伯菌(Klebsiella spp.)
C白色念珠菌(Candida albicans)正確答案
D結核菌(Mycobacterium tuberculosis)
C正確答案
感染後支氣管擴張症主因細菌與分枝桿菌感染,白色念珠菌(C)為正常菌叢,最少引起此病。
為什麼答案是 C
白色念珠菌屬正常口腔與腸道菌叢,極少作為原發致病菌造成支氣管擴張,通常僅在嚴重免疫低下時伺機感染,故為四者中最少見,正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 感染後支氣管擴張症主因細菌與分枝桿菌感染,白色念珠菌(C)為正常菌叢,最少引起此病。
念珠菌是黴菌且多為定殖菌,看到「真菌」就排除細菌性支擴症致病菌。
逐選項分析
A✕
金黃色葡萄球菌是壞死性肺炎與兒童感染後支氣管擴張的常見病原,可造成嚴重的氣道結構破壞,是典型致病菌之一,並非最少見。
B✕
克雷伯菌可引起壞死性、空洞性肺炎(如紅醋栗痰),組織破壞嚴重,是感染後支氣管擴張的已知病原之一,並非最少見。
C✓ 正確
白色念珠菌屬正常口腔與腸道菌叢,極少作為原發致病菌造成支氣管擴張,通常僅在嚴重免疫低下時伺機感染,故為四者中最少見,正解。
D✕
結核菌是經典造成支氣管擴張的病原,肺結核癒後常留下纖維化牽引與氣道破壞,導致牽引性支氣管擴張,是重要致病菌,非最少見。
感染後支氣管擴張常見致病原
| 病原 | 類別 | 典型特徵 | 支擴關聯 |
|---|
| 金黃色葡萄球菌 | 細菌 | 壞死性肺炎 | 常見 |
| 克雷伯菌 | 細菌 | 空洞性壞死 | 常見 |
| 結核菌 | 分枝桿菌 | 纖維牽引破壞 | 經典 |
| 白色念珠菌 | 真菌(定殖菌) | 伺機感染 | 罕見 |
題目問「最少見」屬反向思考。四選項中三個是明確的細菌或分枝桿菌致病原,唯有白色念珠菌是真菌且常為定殖菌,需先辨別微生物類別才能快速鎖定最少見者。