專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）113 年第 28 題單選題
下列何者是心臟房室瓣（atrioventricular valve）關閉的主要原因？
A血流衝擊正確答案
B乳頭肌（papillary muscle）收縮
C瓣膜內肌肉收縮
D心室壁肌肉擠壓
A正確答案
房室瓣關閉的主因是心室收縮初期血液回衝瓣膜，而非乳頭肌收縮。乳頭肌只防止瓣膜外翻脫垂。
為什麼答案是 A
心室開始收縮使心室內壓快速升高，超過心房壓，血液逆向衝擊房室瓣，將瓣葉往心房方向推合而關閉。壓力差（血流回衝）才是瓣膜關閉的主要動力。
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完整詳解
Pro · 無限重點 房室瓣關閉的主因是心室收縮初期血液回衝瓣膜，而非乳頭肌收縮。乳頭肌只防止瓣膜外翻脫垂。
記住：血流推瓣關，乳頭肌防外翻。關閉靠壓力差，固定靠腱索。
逐選項分析
A✓ 正確
心室開始收縮使心室內壓快速升高，超過心房壓，血液逆向衝擊房室瓣，將瓣葉往心房方向推合而關閉。壓力差（血流回衝）才是瓣膜關閉的主要動力。
B✕ 陷阱
乳頭肌收縮拉緊腱索，目的是防止瓣膜在心室高壓下被推翻入心房（防外翻脫垂），並非造成瓣膜「關閉」的力量。最常被誤選的陷阱選項。
C✕
房室瓣（二尖瓣、三尖瓣）的瓣葉是結締組織構成的薄膜，本身沒有肌肉組織，無法自行收縮關閉，此敘述違反基本解剖事實。
D✕
心室壁收縮的作用是提高心室內壓以射血，並非直接「擠壓」瓣膜使其關閉。瓣膜關閉是因壓力升高造成血液回衝瓣葉的結果。
瓣膜開關機制
| 瓣膜 | 開啟原因 | 關閉原因 | 輔助構造 |
|---|
| 房室瓣 | 心房壓>心室壓 | 心室壓>心房壓(血流回衝) | 乳頭肌+腱索防外翻 |
| 半月瓣 | 心室壓>動脈壓 | 動脈壓>心室壓(血流回衝) | 無腱索 |
考生常誤以為乳頭肌收縮「關閉」瓣膜，其實乳頭肌只負責拉緊腱索防止瓣葉被高壓推翻脫垂。真正讓瓣膜關閉的是心室壓升高造成的血流回衝（壓力差），瓣膜屬被動關閉。 
