專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）113 年第 57 題單選題
治療甲狀腺機能亢進的藥物，主要是透過抑制下列何者的氧化作用而減少甲狀腺素合成？
A碘離子（I-）正確答案
B甲促素（TSH）
C雙碘酪胺酸（DIT）
D三碘甲狀腺素（T3）
A正確答案
抗甲狀腺藥物（如PTU、methimazole）抑制甲狀腺過氧化酶（TPO），阻止碘離子氧化成活性碘，減少甲狀腺素合成。
為什麼答案是 A
抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺過氧化酶（TPO），而TPO負責將碘離子（I-）氧化成活性碘，後續才能碘化甲狀腺球蛋白上的酪胺酸。抑制此氧化步驟即減少甲狀腺素合成，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗甲狀腺藥物（如PTU、methimazole）抑制甲狀腺過氧化酶（TPO），阻止碘離子氧化成活性碘，減少甲狀腺素合成。
甲狀腺素合成第一步=碘的氧化（organification）。抑制這步=擋住整條合成路徑，選碘離子。
逐選項分析
A✓ 正確
抗甲狀腺藥物抑制甲狀腺過氧化酶（TPO），而TPO負責將碘離子（I-）氧化成活性碘，後續才能碘化甲狀腺球蛋白上的酪胺酸。抑制此氧化步驟即減少甲狀腺素合成，為正解。
B✕ 陷阱
TSH（甲促素）由腦下垂體分泌，刺激甲狀腺合成釋放甲狀腺素，但它不是被「氧化」的對象。抗甲狀腺藥物作用在甲狀腺局部的TPO，而非抑制TSH，屬名詞層級混淆。
C✕ 陷阱
雙碘酪胺酸（DIT）是碘化反應後的中間產物，由MIT再碘化形成。它是被碘化後的結果，而題目問的是「氧化作用」的標的（即碘離子），時序與機轉皆不符。
D✕
T3是甲狀腺素的最終活性產物（由MIT+DIT耦合形成），是合成路徑的終點而非被氧化的起始受質。雖然PTU也能在週邊抑制T4轉T3，但那是脫碘作用而非氧化作用。
甲狀腺素合成步驟與藥物作用
| 步驟 | 內容 | 關鍵酵素 | 抗甲狀腺藥作用 |
|---|
| 碘攝取 | 碘離子經NIS進入濾泡細胞 | 鈉碘共同運輸體 | 不影響 |
| 碘氧化(organification) | I-氧化成活性碘並碘化酪胺酸 | 甲狀腺過氧化酶TPO | ★主要抑制處 |
| 耦合 | MIT+DIT→T3、DIT+DIT→T4 | TPO | 可被抑制 |
| 週邊脫碘 | T4→T3 | 脫碘酶 | PTU可抑制 |
本題易混淆「氧化標的」與「合成產物」。抗甲狀腺藥抑制TPO對碘離子的氧化（路徑起點），而DIT、T3是後續或最終產物。記住：氧化作用發生在碘離子轉成活性碘這一步，藥物攔在源頭。 
