專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）113 年第 52 題單選題
下列何者是腎臟中逆流機轉的交換器（countercurrent exchanger）？
A入球小動脈（afferent arteriole）
B亨利氏環（loop of Henle）
C直血管（vasa recta）系統正確答案
D遠端腎小管（distal tubule）
C正確答案
腎髓質的逆流交換器是直血管（vasa recta），靠它的U型血流維持髓質高滲透壓梯度而不被沖散。
為什麼答案是 C
直血管系統呈U型平行排列於髓質，血流緩慢，靠被動的逆流交換把水與溶質做被動交換，避免沖刷掉髓質高滲梯度，是典型的逆流交換器。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎髓質的逆流交換器是直血管（vasa recta），靠它的U型血流維持髓質高滲透壓梯度而不被沖散。
記口訣：亨利氏環是「製造者（multiplier）」，直血管是「維持者（exchanger）」。
逐選項分析
A✕
入球小動脈是腎絲球血流的入口，負責調節腎絲球過濾壓與血流量（與球旁器、自我調節有關），跟髓質逆流交換無關。
B✕ 陷阱
亨利氏環是「逆流倍增器（countercurrent multiplier）」，主動建立髓質滲透壓梯度，而非被動交換的「exchanger」。題目問的是交換器，故為陷阱選項。
C✓ 正確
直血管系統呈U型平行排列於髓質，血流緩慢，靠被動的逆流交換把水與溶質做被動交換，避免沖刷掉髓質高滲梯度，是典型的逆流交換器。
D✕
遠端腎小管負責鈉、鉀、鈣的調節性再吸收與酸鹼平衡，受醛固酮、PTH等調控，與逆流交換機制無直接關係。
腎臟逆流機轉三角色
| 構造 | 角色 | 機制 | 功能 |
|---|
| 亨利氏環 | 逆流倍增器 multiplier | 主動運輸（升枝厚段排Na+/Cl-） | 建立髓質滲透梯度 |
| 直血管 | 逆流交換器 exchanger | 被動擴散（U型血流） | 維持梯度不被沖散 |
| 集尿管 | 效應器 | ADH調控水通透性 | 依梯度濃縮尿液 |
考生最易把「逆流倍增器（multiplier，亨利氏環）」與「逆流交換器（exchanger，直血管）」混淆。題目明確問exchanger，答案是直血管；若看到multiplier才選亨利氏環。一字之差決定答案。 
