專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）114 年第 51 題單選題
關於腎臟亨氏彎管的敘述，下列何者正確？
A上升細段對水具有通透性
B上升粗段對水具有通透性
C下降段對水具有通透性正確答案
D下降段缺乏運送尿素的蛋白質
C正確答案
亨氏環下降段只通水不通鹽、上升段只通鹽不通水，是逆流倍增的關鍵。
為什麼答案是 C
下降段富含 aquaporin-1，對水高度通透，水順髓質高滲梯度被動流出，使管內液體濃縮，為逆流倍增核心機制。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 亨氏環下降段只通水不通鹽、上升段只通鹽不通水，是逆流倍增的關鍵。
口訣：下降透水、上升透鹽。看到『上升段通水』直接刪。
逐選項分析
A✕
上升細段對水『不』通透，但對 NaCl 被動通透。若上升段通水，髓質高滲梯度將無法建立。
B✕ 陷阱
上升粗段含 Na-K-2Cl 共同運輸體主動打出鹽類，但水通道稀少、對水不通透，是「稀釋段」的由來。
C✓ 正確
下降段富含 aquaporin-1，對水高度通透，水順髓質高滲梯度被動流出，使管內液體濃縮，為逆流倍增核心機制。
D✕
下降細段含有尿素運送蛋白（UT-A2），參與尿素再循環以維持髓質高滲。『缺乏』敘述錯誤。
亨氏環各段通透性整理
| 節段 | 對水 | 對 NaCl | 運輸機制 |
|---|
| 下降細段 | 高通透 (AQP1) | 幾乎不通透 | 被動失水→管內濃縮 |
| 上升細段 | 不通透 | 被動通透 | NaCl 被動流出 |
| 上升粗段 | 不通透 | 主動運輸 | Na-K-2Cl 共同運輸 |
| 集尿管髓質段 | ADH 調控 | 低通透 | 尿素再循環 (UT-A1) |
逆流倍增系統要成立,必須上下兩段一個通水、一個通鹽,才能讓髓質滲透壓逐步累積。考選部最愛考哪段通哪個:記住下降段面對高滲透髓質時水會被吸出去,所以只通水;上升段則主動或被動把鹽送出去稀釋管內尿液,所以只通鹽、不通水。判斷關鍵是想像水往哪走:下降時水離開管腔進入髓質,上升時鹽離開但水留在管內,這樣才能在集尿管進來時提供高滲透梯度讓水再被回收。 
