專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)114 年第 61 題單選題
有關細胞壞死(necrosis)與細胞凋亡(apoptosis)的比較,下列何者正確?
A細胞凋亡的細胞通常會縮小正確答案
B細胞壞死的細胞膜通常是完整的
C細胞壞死一般屬於生理性的變化
D細胞凋亡通常會引發很嚴重的發炎
A正確答案
凋亡=細胞縮小、膜完整、無發炎;壞死=細胞腫脹、膜破裂、引發發炎。
為什麼答案是 A
正確。細胞凋亡(apoptosis)是程序性死亡,細胞會皺縮變小、染色質濃縮、形成凋亡小體(apoptotic bodies),最後被吞噬細胞清除,不留下殘渣。
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完整詳解
Pro · 無限重點 凋亡=細胞縮小、膜完整、無發炎;壞死=細胞腫脹、膜破裂、引發發炎。
口訣:凋亡『乾淨縮小』、壞死『腫脹爆裂』。只要記這兩個對比就能秒選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。細胞凋亡(apoptosis)是程序性死亡,細胞會皺縮變小、染色質濃縮、形成凋亡小體(apoptotic bodies),最後被吞噬細胞清除,不留下殘渣。
B✕ 陷阱
錯誤。細胞壞死(necrosis)因能量耗竭、離子幫浦失效,細胞會腫脹(oncosis),最終細胞膜破裂、內容物外漏。膜完整反而是凋亡的特徵,選項故意對調。
C✕
錯誤。壞死屬於病理性變化,常因缺血、毒素、感染等外在傷害引起。屬於生理性的反而是凋亡(如胚胎發育、免疫細胞汰換)。
D✕ 陷阱
錯誤。凋亡因細胞膜完整、內容物不外漏,通常不引發發炎反應。會引起明顯發炎的是壞死,因細胞內容物釋出吸引發炎細胞。選項描述顛倒。
細胞凋亡 vs 細胞壞死
| 比較項目 | 細胞凋亡 (Apoptosis) | 細胞壞死 (Necrosis) |
|---|
| 細胞大小 | 縮小(shrinkage) | 腫脹(swelling) |
| 細胞膜 | 完整,形成凋亡小體 | 破裂,內容物外漏 |
| 染色質 | 濃縮、規則片段化 | 隨機分解 |
| 發炎反應 | 無 | 明顯發炎 |
| 性質 | 生理性/程序性 | 病理性 |
| 能量需求 | 需 ATP(主動) | 不需 ATP(被動) |
凋亡跟壞死最常被對調的就是「膜完整性」和「發炎反應」。凋亡是程序性死亡,細胞膜保持完整,內容物不外漏,所以周圍組織不會發炎;壞死則是細胞膜破裂,內容物流出刺激免疫系統,一定伴隨發炎。形態上凋亡細胞會縮小濃縮,壞死細胞會腫脹破裂。判斷關鍵:看到「膜完整、無發炎」就選凋亡;看到「膜破裂、有發炎」就選壞死。考試最愛故意把這兩組特徵互換,讓人誤以為壞死也能膜完整、凋亡也會引發炎,千萬別上當。