專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)114 年第 7 題單選題
關於上肢蚓狀肌(lumbricals)的敘述,下列何者正確?
A蚓狀肌的近端連接處為屈指深肌(flexor digitorum profundus)的肌腱正確答案
B蚓狀肌由橈神經(radial nerve)及尺神經(ulnar nerve)支配
C蚓狀肌收縮可伸展掌指關節(metacarpophalangeal joint)
D從手掌面看,蚓狀肌位於掌側骨間肌(palmar interossei)的深層
A正確答案
上肢蚓狀肌起自屈指深肌肌腱,止於伸指肌腱擴張部,作用為屈MCP、伸IP關節。
為什麼答案是 A
正確。蚓狀肌共4條,近端皆起自屈指深肌(FDP)肌腱,遠端連接至第2-5指伸指肌腱擴張部(extensor expansion)的橈側,是人體少數起止點皆在肌腱上的肌肉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 上肢蚓狀肌起自屈指深肌肌腱,止於伸指肌腱擴張部,作用為屈MCP、伸IP關節。
記住『蚓狀肌=屈掌指、伸指間』,起點在FDP肌腱,支配由正中+尺神經(非橈神經)。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。蚓狀肌共4條,近端皆起自屈指深肌(FDP)肌腱,遠端連接至第2-5指伸指肌腱擴張部(extensor expansion)的橈側,是人體少數起止點皆在肌腱上的肌肉。
B✕ 陷阱
錯誤。蚓狀肌由『正中神經』與『尺神經』雙重支配:第1、2蚓狀肌(橈側2條)由正中神經支配;第3、4蚓狀肌(尺側2條)由尺神經支配。橈神經不支配任何手內在肌。
C✕ 陷阱
錯誤。蚓狀肌的作用是『屈曲』掌指關節(MCP flexion)+『伸展』近端與遠端指間關節(PIP/DIP extension),即寫字姿勢。選項把屈曲寫成伸展,方向顛倒。
D✕ 陷阱
錯誤。從手掌面看,蚓狀肌位於掌側骨間肌的『淺層』而非深層。層次由淺至深為:掌腱膜→蚓狀肌→屈指肌腱→掌側骨間肌→背側骨間肌。
上肢蚓狀肌重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 數目 | 4條(第2-5指) |
| 起點(近端) | 屈指深肌(FDP)肌腱 |
| 止點(遠端) | 伸指肌腱擴張部橈側 |
| 神經支配 | 第1,2:正中神經;第3,4:尺神經 |
| 動作 | 屈MCP+伸PIP/DIP |
| 位置 | 骨間肌的淺層(掌側觀) |
最常見陷阱是C選項『伸展掌指關節』—實際上蚓狀肌是『屈曲』MCP、『伸展』IP,兩者方向正好相反。另一陷阱是B選項把支配神經寫成橈神經,橈神經只管前臂後側與手背皮膚,不支配任何手內在肌。