專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)114 年第 24 題單選題
下列何者的減少與組織水腫最相關?
A紅血球(erythrocyte)
B白蛋白(albumin)正確答案
C球蛋白(globulin)
D纖維蛋白原(fibrinogen)
B正確答案
白蛋白是維持血漿膠體滲透壓的主力,降低會造成組織水腫。
為什麼答案是 B
白蛋白佔血漿蛋白約 60%,是維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白。濃度降低(如肝硬化、腎病症候群、營養不良)時,血管內液外滲至組織間隙,形成水腫。
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完整詳解
Pro · 無限重點 白蛋白是維持血漿膠體滲透壓的主力,降低會造成組織水腫。
看到水腫→想膠體滲透壓→想白蛋白(albumin),秒選 B。
逐選項分析
A✕
紅血球主責運送氧氣,減少會造成貧血、組織缺氧,與水腫無直接關聯。
B✓ 正確
白蛋白佔血漿蛋白約 60%,是維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白。濃度降低(如肝硬化、腎病症候群、營養不良)時,血管內液外滲至組織間隙,形成水腫。
C✕ 陷阱
球蛋白主要參與免疫反應(免疫球蛋白)與物質運輸,分子雖大但濃度與膠體滲透壓貢獻遠不及白蛋白,減少不會直接造成水腫。
D✕
纖維蛋白原是凝血因子 I,參與止血凝血反應,減少會造成出血傾向,而非水腫。
血漿蛋白三大類比較
| 類別 | 主要功能 | 佔比 | 減少之臨床表現 |
|---|
| 白蛋白 | 維持膠體滲透壓、運輸 | 約 60% | 水腫、腹水 |
| 球蛋白 | 免疫、運輸 | 約 36% | 免疫力下降 |
| 纖維蛋白原 | 凝血 | 約 4% | 出血傾向 |
考生容易把「血漿蛋白」混為一談,誤以為球蛋白或纖維蛋白原也會造成水腫。關鍵在於維持膠體滲透壓的主力是白蛋白(分子小、濃度高),球蛋白與纖維蛋白原的功能是免疫與凝血,減少不會引發水腫。