專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）114 年第 69 題單選題
困難梭狀桿菌（Clostridium difficile）所引起的結腸炎（colitis），是屬於下列何種炎症？
A卡他性炎症（catarrhal inflammation）
B肉芽腫性炎症（granulomatous inflammation）
C化膿性炎症（suppurative inflammation）
D偽膜性炎症（pseudomembranous inflammation）正確答案
D正確答案
困難梭狀桿菌毒素破壞腸黏膜，形成纖維素、壞死上皮與中性球堆積的偽膜，典型偽膜性結腸炎。
為什麼答案是 D
C. difficile 毒素 A/B 破壞結腸上皮，壞死組織、纖維素、黏液與中性球堆積形成黃白色斑塊狀偽膜，內視鏡下典型「偽膜性結腸炎」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 困難梭狀桿菌毒素破壞腸黏膜，形成纖維素、壞死上皮與中性球堆積的偽膜，典型偽膜性結腸炎。
看到 C. difficile + colitis → 直接聯想 pseudomembranous colitis（偽膜性結腸炎），一對一記憶。
逐選項分析
A✕
卡他性炎症指黏膜大量分泌黏液、漿液，常見於上呼吸道感冒初期，與 C. difficile 破壞腸黏膜形成偽膜的病理不同。
B✕
肉芽腫性炎症以上皮樣細胞、巨噬細胞聚集形成肉芽腫為特徵，代表疾病為結核、結節病、克隆氏症，非 C. difficile 表現。
C✕ 陷阱
化膿性炎症以大量中性球與膿液為主，常見於金黃色葡萄球菌感染。C. difficile 雖有中性球浸潤，但主要特徵是偽膜形成而非化膿。
D✓ 正確
C. difficile 毒素 A/B 破壞結腸上皮，壞死組織、纖維素、黏液與中性球堆積形成黃白色斑塊狀偽膜，內視鏡下典型「偽膜性結腸炎」。
炎症分類 × 代表疾病
| 炎症型態 | 病理特徵 | 代表病原/疾病 | 好發部位 |
|---|
| 卡他性 | 黏液、漿液大量分泌 | 感冒初期病毒 | 上呼吸道黏膜 |
| 肉芽腫性 | 上皮樣細胞+巨噬細胞 | 結核桿菌、克隆氏症 | 肺、腸 |
| 化膿性 | 中性球+膿液 | 金黃色葡萄球菌 | 皮膚、深部組織 |
| 偽膜性 | 壞死上皮+纖維素+中性球形成偽膜 | C. difficile、白喉桿菌 | 結腸、咽喉 |
考生易因 C. difficile 造成中性球浸潤而誤選化膿性（C）。關鍵在於『特徵性病灶型態』而非單一細胞成分——偽膜形成才是 C. difficile 的標誌性表現。 
