專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）106 年第 51 題單選題
引起胃潰瘍（gastric ulcer）的是下列何種細菌？
A大腸桿菌（Escherichia coli）
B沙門氏桿菌（Salmonella enterica）
C幽門螺旋桿菌（Helicobacter pylori）正確答案
D霍亂弧菌（Vibrio cholerae）
C正確答案
幽門螺旋桿菌（H. pylori）是引起胃潰瘍與十二指腸潰瘍的元兇，可耐胃酸並破壞胃黏膜。
為什麼答案是 C
幽門螺旋桿菌會分泌尿素酶（urease）中和胃酸，定殖於胃黏膜，引起慢性胃炎、消化性潰瘍，並與胃癌、MALT 淋巴瘤有關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 幽門螺旋桿菌（H. pylori）是引起胃潰瘍與十二指腸潰瘍的元兇，可耐胃酸並破壞胃黏膜。
看到「胃潰瘍 + 細菌」直接選幽門螺旋桿菌，2005 諾貝爾醫學獎得獎主題。
逐選項分析
A✕
大腸桿菌主要引起泌尿道感染、腸胃炎（特定菌株如 O157:H7 造成出血性腸炎），與胃潰瘍無關。
B✕
沙門氏桿菌引起腸胃炎、傷寒（typhoid fever），主要侵犯小腸，不是胃潰瘍主因。
C✓ 正確
幽門螺旋桿菌會分泌尿素酶（urease）中和胃酸，定殖於胃黏膜，引起慢性胃炎、消化性潰瘍，並與胃癌、MALT 淋巴瘤有關。
D✕
霍亂弧菌透過霍亂毒素引起大量水瀉（米湯樣便），侵犯小腸，與胃潰瘍無關。
幽門螺旋桿菌（H. pylori）核心重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 菌種特性 | 革蘭氏陰性、螺旋狀、微需氧 |
| 關鍵酵素 | 尿素酶（分解尿素產氨中和胃酸） |
| 相關疾病 | 慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌、MALT 淋巴瘤 |
| 診斷方法 | 尿素呼氣試驗、糞便抗原、胃鏡切片 |
| 治療 | 三合一療法（PPI + 兩種抗生素） |
| 諾貝爾獎 | 2005 年 Marshall & Warren 獲頒醫學獎 |
考生易誤以為「胃酸這麼強，怎麼可能有細菌」而排除細菌選項。事實上 H. pylori 正是因能耐胃酸而獨佔胃黏膜，這也是 1980 年代醫學界的重大顛覆。 
