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專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)106 年第 79 題單選題

下列何種部位之腦疝(herniation)會壓迫第3腦神經,造成同側瞳孔放大?

A鐮下腦疝(subfalcine herniation)
B經冪腦疝(transtentorial herniation)正確答案
C扁桃體腦疝(tonsillar herniation)
D角迴腦疝(cingulate herniation)
答案與詳解
B
正確答案
鉤回(uncus)經小腦幕切跡向下疝出,壓迫同側動眼神經(CN III),導致同側瞳孔放大固定。

逐選項解析

A鐮下腦疝(subfalcine herniation)✕ 錯誤
鐮下腦疝是扣帶迴被擠到大腦鐮下方,主要壓迫大腦前動脈(ACA),造成對側下肢無力,不會壓到 CN III。
B經冪腦疝(transtentorial herniation)✓ 正確
C扁桃體腦疝(tonsillar herniation)✕ 易錯陷阱
扁桃體腦疝是小腦扁桃體經枕骨大孔下疝,壓迫延髓造成心肺功能停止(致命),但不會壓到位於中腦旁的 CN III。
D角迴腦疝(cingulate herniation)✕ 易錯陷阱

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