專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）106 年第 46 題單選題
肺動脈收縮壓／舒張壓：21/6 mmHg；主動脈收縮壓／舒張壓：126/72 mmHg；左心房壓：0 mmHg；右心房壓：2 mmHg；心跳：70 次／分鐘；心臟舒張及收縮末期容積分別是120 毫升及50毫升。請問體循環系統之血流阻力是肺循環系統之幾倍？
B正確答案
血流阻力 R = ΔP / Q。兩循環心輸出量(Q)相同,故阻力比 = 驅動壓差比 ≈ 90/9 ≈ 10,選項中最接近為 B (8)。
為什麼答案是 B
計算過程:①平均主動脈壓 = 72+(126-72)/3 = 90 mmHg,ΔP體 = 90-0(LAP) = 90 mmHg ②平均肺動脈壓 = 6+(21-6)/3 = 11 mmHg,ΔP肺 = 11-2(RAP) = 9 mmHg ③Q 相同消去,阻力比 = 90/9 ≈ 10。四個選項(12, 8, 4, 2)中,8 與 10 差距(=2)最小,故選 B。本題為「最接近值」題型。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血流阻力 R = ΔP / Q。兩循環心輸出量(Q)相同,故阻力比 = 驅動壓差比 ≈ 90/9 ≈ 10,選項中最接近為 B (8)。
①算平均動脈壓 MAP = DBP+(SBP-DBP)/3 ②減去下游心房壓得 ΔP ③兩循環 Q 相同直接消去 ④比值 ≈10,四個選項取最接近者 → 8。
逐選項分析
A✕
12 倍過高。實際計算比值約為 10,選項中最接近的是 8 而非 12。若直接用收縮壓 126/21≈6 也得不到 12,屬明顯錯誤。
B✓ 正確
計算過程:①平均主動脈壓 = 72+(126-72)/3 = 90 mmHg,ΔP體 = 90-0(LAP) = 90 mmHg ②平均肺動脈壓 = 6+(21-6)/3 = 11 mmHg,ΔP肺 = 11-2(RAP) = 9 mmHg ③Q 相同消去,阻力比 = 90/9 ≈ 10。四個選項(12, 8, 4, 2)中,8 與 10 差距(=2)最小,故選 B。本題為「最接近值」題型。
C✕ 陷阱
4 倍嚴重低估。可能誤算或忽略體循環阻力遠大於肺循環(臨床上約 8~10 倍)的生理事實。
D✕
2 倍與生理常識嚴重不符。肺循環為低阻力高順應性系統,阻力僅體循環的 1/8~1/10。
體循環 vs 肺循環阻力計算
| 參數 | 體循環 | 肺循環 | 備註 |
|---|
| 平均動脈壓 MAP | 90 mmHg | 11 mmHg | MAP=DBP+(SBP-DBP)/3 |
| 下游心房壓 | LAP=0 | RAP=2 | 回流端壓力 |
| 驅動壓差 ΔP | 90 mmHg | 9 mmHg | ΔP=MAP-心房壓 |
| 心輸出量 Q | 相同 | 相同 | 串聯循環,可消去 |
| 阻力比 R體/R肺 | ≈10 | 1 | 選項取最接近 → 8 |
三大陷阱:①誤用收縮壓相比(126/21≈6)而非平均動脈壓 ②忘記減去下游心房壓(LAP/RAP) ③精算結果為 10,但選項無 10,須選最接近的 8。題目給的舒張末期/收縮末期容積、心跳皆為干擾資訊,因兩循環 Q 相同可直接消去。 
