專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）106 年第 48 題單選題
當肺臟某處的肺泡二氧化碳分壓減少時，此處的支氣管（brochi）將產生下列何種變化？
A收縮，以提供更多通氣（ventilation）於此處的肺泡
B收縮，以提供更多通氣（ventilation）於其他二氧化碳分壓正常的肺泡正確答案
C舒張，以提供更多通氣（ventilation）於此處的肺泡
D舒張，以提供更多通氣（ventilation）於其他二氧化碳分壓正常的肺泡
B正確答案
肺泡 CO₂ 分壓下降代表此處通氣過剩或灌流不足，支氣管會收縮，把氣流導向其他正常肺泡以維持通氣/灌流比 (V/Q)。
為什麼答案是 B
正解。肺泡 CO₂ 分壓低 → 表示此區通氣相對灌流過剩 → 支氣管平滑肌收縮，減少此處通氣，將氣流分流到 CO₂ 正常（即灌流正常）的肺泡，維持最佳 V/Q ratio。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺泡 CO₂ 分壓下降代表此處通氣過剩或灌流不足，支氣管會收縮，把氣流導向其他正常肺泡以維持通氣/灌流比 (V/Q)。
口訣：低 CO₂ → 支氣管收縮；低 O₂ → 肺血管收縮。兩者都是為了「把資源送到對的地方」，維持 V/Q matching。
逐選項分析
A✕
方向錯誤。支氣管收縮會「減少」此處通氣，而非提供更多通氣。若此處 CO₂ 已偏低，再給更多通氣只會浪費呼吸功，違背生理調節邏輯。
B✓ 正確
正解。肺泡 CO₂ 分壓低 → 表示此區通氣相對灌流過剩 → 支氣管平滑肌收縮，減少此處通氣，將氣流分流到 CO₂ 正常（即灌流正常）的肺泡，維持最佳 V/Q ratio。
C✕ 陷阱
陷阱選項。容易誤以為「CO₂ 低就要加強通氣排空」，但其實 CO₂ 低代表此處已通氣過度，再舒張支氣管反而惡化 V/Q 不匹配。
D✕
方向正確（分流到他處）但反應錯誤。要把氣流「導離」此處，應該是此處支氣管「收縮」而非舒張，否則無法達到分流效果。
肺臟局部調節：氣管 vs 血管反應
| 局部狀態 | 支氣管反應 | 肺血管反應 | 生理意義 |
|---|
| 肺泡 CO₂ ↓ (通氣過剩) | 收縮 | 舒張 | 減少通氣、增加灌流 |
| 肺泡 CO₂ ↑ (通氣不足) | 舒張 | — | 增加通氣排出 CO₂ |
| 肺泡 O₂ ↓ (灌流過剩) | — | 收縮 (HPV) | 把血流導向通氣好的區域 |
| 肺泡 O₂ ↑ | — | 舒張 | 增加此區灌流 |
考生最容易直覺反應「CO₂ 低 = 不夠 = 多送氣」而選 C。其實 CO₂ 低代表這區「通氣相對過剩」或「灌流不足」，再加強通氣只是浪費；應該收縮支氣管，把氣流轉到真正需要排 CO₂ 的肺泡，這就是 V/Q matching 的核心。 
