專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）106 年第 57 題單選題
下列器官何者與血鈣濃度的調控最無關？
C正確答案
血鈣調控由副甲狀腺素、活化型維生素D₃、抑鈣素三軸主導，作用器官為腎、腸、骨；肝負責維生素D第一次羥化，肺則完全不參與。
為什麼答案是 C
肺臟主要功能為氣體交換（O₂/CO₂）與酸鹼平衡，與血鈣濃度調控完全無關，無相關荷爾蒙作用或鈣離子代謝路徑通過肺臟。本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血鈣調控由副甲狀腺素、活化型維生素D₃、抑鈣素三軸主導，作用器官為腎、腸、骨；肝負責維生素D第一次羥化，肺則完全不參與。
想血鈣調控三器官：骨頭存、腸吸收、腎再吸收；肝活化維生素D。肺只管呼吸，與鈣無關。
逐選項分析
A✕
腎臟是血鈣調控核心：副甲狀腺素促進遠曲小管鈣再吸收、抑制磷再吸收；近曲小管進行維生素D第二次羥化（1α-羥化），生成活化型1,25-(OH)₂D₃。
B✕ 陷阱
肝臟雖不直接調控血鈣，但負責維生素D的第一次羥化（25-羥化），生成25-(OH)D₃，是活化型維生素D生成的必經步驟，間接參與血鈣調控。
C✓ 正確
肺臟主要功能為氣體交換（O₂/CO₂）與酸鹼平衡，與血鈣濃度調控完全無關，無相關荷爾蒙作用或鈣離子代謝路徑通過肺臟。本題正解。
D✕
腸道（特別是十二指腸與空腸）是鈣吸收的主要場所，活化型維生素D₃促進腸黏膜上皮細胞的鈣結合蛋白合成，增加鈣吸收，是血鈣調控的關鍵器官。
血鈣調控相關器官總整理
| 器官 | 角色 | 主要機轉 | 相關荷爾蒙 |
|---|
| 腎 | 鈣再吸收 + D₃活化 | 遠曲小管再吸收、1α-羥化 | PTH、1,25-(OH)₂D₃ |
| 腸 | 鈣吸收主場 | 鈣結合蛋白促進吸收 | 活化型維生素D₃ |
| 骨 | 鈣儲存庫 | 蝕骨/成骨作用釋出或儲存鈣 | PTH、抑鈣素 |
| 肝 | D₃第一次羥化 | 25-羥化生成25-(OH)D₃ | — |
| 肺 | ❌無關 | 僅氣體交換 | — |
考生易誤選B肝，因為直覺「血鈣調控＝腎+腸+骨」沒有肝。但肝參與維生素D第一次羥化（25-羥化），是活化型D₃生成必經之路，仍與血鈣間接相關。比較之下，肺真的完全無關，故選C。 
