專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)106 年第 36 題單選題
膽囊管(cystic duct)會與下列何者之導管直接相連?
A正確答案
膽囊管(cystic duct)與肝管(hepatic duct)匯合形成總膽管,故與肝臟導管直接相連。
為什麼答案是 A
肝臟分泌膽汁經左右肝管匯成總肝管(common hepatic duct),與膽囊管(cystic duct)合流形成總膽管(common bile duct)。膽囊管直接相連的就是肝管系統。
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完整詳解
Pro · 無限重點 膽囊管(cystic duct)與肝管(hepatic duct)匯合形成總膽管,故與肝臟導管直接相連。
記住膽道系統「Y 字形」:肝管 + 膽囊管 → 總膽管 → 十二指腸。膽囊管的鄰居就是肝管。
逐選項分析
A✓ 正確
肝臟分泌膽汁經左右肝管匯成總肝管(common hepatic duct),與膽囊管(cystic duct)合流形成總膽管(common bile duct)。膽囊管直接相連的就是肝管系統。
B✕
右腎導管為輸尿管(ureter),引流尿液入膀胱,屬泌尿系統,與膽道系統完全無關,位置雖在右後腹腔但解剖上分屬不同系統。
C✕
腎上腺為內分泌腺,激素直接分泌入血液,沒有「導管」(屬無管腺/endocrine gland),故談不上與膽囊管相連。
D✕ 陷阱
陷阱!胰管(pancreatic duct)確實與「總膽管」匯合於 Vater 壺腹進入十二指腸,但與「膽囊管」並不直接相連,中間隔著總膽管。注意題目問的是 cystic duct。
膽道系統匯流順序
| 層級 | 構造 | 來源/去向 | 備註 |
|---|
| 上游 | 左、右肝管 | 肝臟分泌膽汁 | 肝內膽管匯出 |
| 中游 | 總肝管 + 膽囊管 | 膽囊儲存後送出 | Y 字形匯合處 |
| 下游 | 總膽管 | 膽汁總出口 | 與胰管會合 |
| 終點 | Vater 壺腹 | 進入十二指腸 | Oddi 括約肌控制 |
考生易誤選 D 胰臟,因為胰管確實與膽道相通。但題目問的是「膽囊管」直接相連的對象,胰管是與「總膽管」相連,膽囊管的直接鄰居是肝管(肝臟),中間還隔著總膽管,順序不可顛倒。