專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)112 年第 51 題單選題
關於腎衰竭造成的尿毒性症狀,下列敘述何者錯誤?
A因為水分與鹽類滯留
B腎臟無法排出酸性物質
C腎臟無法排出高濃度物質
D全身脫水正確答案
D正確答案
腎衰竭尿毒症是「水分鹽類滯留」而非脫水,D 全身脫水正好相反才是錯誤敘述。
為什麼答案是 D
腎衰竭因排泄功能受損,造成水分與鈉滯留,臨床表現為水腫、體液過多,而非全身脫水。脫水方向與尿毒症病理完全相反,故為錯誤敘述,即本題答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 腎衰竭尿毒症是「水分鹽類滯留」而非脫水,D 全身脫水正好相反才是錯誤敘述。
尿毒症 = 排不出 → 體內堆積(水腫、酸中毒、代謝物滯留),脫水方向相反,選 D。
逐選項分析
A✕
腎臟排泄功能下降,無法排出多餘水分與鈉鹽,導致水分與鹽類滯留,引起水腫、高血壓與心衰竭,是尿毒症典型表現,敘述正確。
B✕
腎臟負責排泄體內代謝產生的酸(如硫酸、磷酸等非揮發性酸)。腎衰竭時無法排酸,造成代謝性酸中毒,是尿毒症常見併發症,敘述正確。
C✕
腎臟無法有效排出尿素、肌酸酐等含氮廢物與其他代謝產物,使血中濃度升高(氮血症),正是「尿毒」名稱由來,敘述正確。
D✓ 正確
腎衰竭因排泄功能受損,造成水分與鈉滯留,臨床表現為水腫、體液過多,而非全身脫水。脫水方向與尿毒症病理完全相反,故為錯誤敘述,即本題答案。
尿毒症四大病理機轉
| 機轉 | 後果 | 臨床表現 | 本題對應 |
|---|
| 水分鈉鹽排不出 | 體液過多 | 水腫、高血壓 | A 正確 |
| 酸性物質排不出 | 代謝性酸中毒 | 呼吸代償、疲倦 | B 正確 |
| 代謝廢物排不出 | 氮血症 | 噁心、意識改變 | C 正確 |
| (非脫水) | 體液滯留 | 水腫而非脫水 | D 錯誤 |
本題為反向題(問何者錯誤)。尿毒症的核心是「排不出 → 體內堆積」,所以是水分滯留、水腫。選項 D 把方向顛倒成「全身脫水」,剛好與病理機轉相反,是命題者故意設下的概念顛倒陷阱。