專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)112 年第 64 題單選題
有關腫瘤標記(tumor marker)的敘述,下列何者錯誤?
A腫瘤標記可用於健康檢查的癌症篩檢
B癌症病人的腫瘤標記一定會升高,良性病人則不會正確答案
C腫瘤標記可用來做為癌症追蹤的工具
D卵黃囊瘤(yolk sac tumor)常用的腫瘤標記為甲型胎兒蛋白(α-fetoprotein)
B正確答案
腫瘤標記並非絕對指標,癌症患者數值不一定升高(偽陰性),良性疾病如發炎也可能導致數值異常(偽陽性),其最大價值在於「治療後的追蹤」。
為什麼答案是 B
敘述錯誤,為本題正解。腫瘤標記缺乏絕對的特異性與敏感度。早期癌症可能不升高;而良性疾病(如肝炎、子宮內膜異位症、攝護腺肥大)也常造成標記異常升高(偽陽性)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腫瘤標記並非絕對指標,癌症患者數值不一定升高(偽陰性),良性疾病如發炎也可能導致數值異常(偽陽性),其最大價值在於「治療後的追蹤」。
醫學考題看到「一定會」、「絕對不會」這種極端字眼,高機率是錯誤選項。良性發炎也會讓腫瘤標記升高,直接選 B。
逐選項分析
A✕
敘述正確。雖然多數腫瘤標記的特異性不高,不能單獨用於確診,但臨床上仍常作為健康檢查的輔助篩檢工具(例如抽血驗 PSA 篩檢攝護腺癌)。
B✓ 正確
敘述錯誤,為本題正解。腫瘤標記缺乏絕對的特異性與敏感度。早期癌症可能不升高;而良性疾病(如肝炎、子宮內膜異位症、攝護腺肥大)也常造成標記異常升高(偽陽性)。
C✕
敘述正確。這是腫瘤標記「最重要」的臨床價值!透過比較治療(手術、化療)前後的數值變化,可評估療效,若數值再度攀升則可早期發現癌症復發。
D✕
敘述正確。甲型胎兒蛋白(AFP)是卵黃囊瘤(yolk sac tumor)及肝細胞癌(HCC)非常經典且重要的腫瘤標記,國考極常考此配對。
國考必背:常見腫瘤標記與對應疾病
| 腫瘤標記 | 主要相關癌症 | 可能升高的良性疾病 (偽陽性) |
|---|
| AFP (甲型胎兒蛋白) | 肝細胞癌、卵黃囊瘤 | 肝炎、肝硬化、懷孕 |
| CEA (癌胚抗原) | 大腸直腸癌、胃癌 | 抽菸、腸胃炎、消化性潰瘍 |
| PSA (攝護腺特異抗原) | 攝護腺癌 | 攝護腺肥大 (BPH)、攝護腺炎 |
| CA 125 | 卵巢癌 | 子宮內膜異位症、骨盆腔發炎、月經 |
| hCG (人類絨毛膜促性腺激素) | 絨毛膜癌、睪丸癌 | 正常懷孕 |
醫學領域極少有「100% 一定」的情況。選項 B 使用了「一定會升高」和「良性病人則不會」這種極端表述。實際上,人體生理機制複雜,良性發炎常導致偽陽性,而早期癌症常出現偽陰性。