專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）112 年第 55 題單選題
下列何者作用的方式與蛋白質類的激素最接近？
A甲狀腺素（thyroxine）
B腎上腺素（epinephrine）正確答案
C醛固酮（aldosterone）
D黃體激素（progesterone）
B正確答案
蛋白質/胜肽類激素為水溶性，需透過細胞膜表面受體與第二傳訊者作用；腎上腺素（兒茶酚胺）作用機轉與此相同。
為什麼答案是 B
腎上腺素屬兒茶酚胺類，為水溶性激素，無法進入細胞，需與細胞膜表面受體（G蛋白偶聯受體）結合，啟動cAMP等第二傳訊者，此機轉與蛋白質/胜肽類激素相同。
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完整詳解
Pro · 無限重點 蛋白質/胜肽類激素為水溶性，需透過細胞膜表面受體與第二傳訊者作用；腎上腺素（兒茶酚胺）作用機轉與此相同。
問「作用方式像蛋白質激素」=找水溶性、走細胞膜受體的激素。脂溶性類固醇與甲狀腺素直接進細胞內，先排除。
逐選項分析
A✕ 陷阱
甲狀腺素雖由胺基酸（酪胺酸）衍生，但屬脂溶性，可穿越細胞膜進入細胞核，與核內受體結合調控基因轉錄，作用方式與類固醇接近而非蛋白質激素。
B✓ 正確
腎上腺素屬兒茶酚胺類，為水溶性激素，無法進入細胞，需與細胞膜表面受體（G蛋白偶聯受體）結合，啟動cAMP等第二傳訊者，此機轉與蛋白質/胜肽類激素相同。
C✕
醛固酮為腎上腺皮質分泌的礦物皮質固醇，屬類固醇激素，脂溶性可穿膜進入細胞與胞內受體結合，調控基因表現，作用方式與蛋白質激素不同。
D✕
黃體激素（孕酮）為性腺類固醇激素，脂溶性穿膜進入細胞與核內受體結合調控基因，屬類固醇作用機轉，與水溶性蛋白質激素截然不同。
激素種類與作用機轉對照
| 激素種類 | 溶解性 | 受體位置 | 代表激素 |
|---|
| 蛋白質/胜肽類 | 水溶性 | 細胞膜表面 | 胰島素、生長激素 |
| 兒茶酚胺類 | 水溶性 | 細胞膜表面 | 腎上腺素、正腎上腺素 |
| 類固醇類 | 脂溶性 | 細胞內/核內 | 醛固酮、黃體素、皮質醇 |
| 甲狀腺素 | 脂溶性 | 細胞核內 | T3、T4 |
甲狀腺素由胺基酸衍生，易誤以為作用方式像蛋白質激素；但其關鍵特性是脂溶性、走核內受體，反而與類固醇相似。判斷激素機轉的核心是「溶解性與受體位置」，而非化學前驅物。 
