專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)112 年第 78 題單選題
多發性內分泌腫瘤第一型(multiple endocrine neoplasia type 1)最常見的表現為何?
A副甲狀腺功能亢進正確答案
B胰臟功能亢進
C腦下垂體功能亢進
D腎上腺功能亢進
A正確答案
MEN1(3P腫瘤)最常見、最早出現的表現是副甲狀腺功能亢進,發生率近100%。
為什麼答案是 A
副甲狀腺功能亢進(hyperparathyroidism)是MEN1最常見且最早出現的表現,幾乎所有患者(>90%)都會出現,常因多腺體增生導致高血鈣。為本題正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 MEN1(3P腫瘤)最常見、最早出現的表現是副甲狀腺功能亢進,發生率近100%。
MEN1 口訣「3P」:Parathyroid(副甲狀腺)→ Pancreas(胰臟)→ Pituitary(腦下垂體),第一個P最常見。
逐選項分析
A✓ 正確
副甲狀腺功能亢進(hyperparathyroidism)是MEN1最常見且最早出現的表現,幾乎所有患者(>90%)都會出現,常因多腺體增生導致高血鈣。為本題正解。
B✕ 陷阱
胰臟內分泌腫瘤(如gastrinoma、insulinoma)是MEN1第二常見表現,屬於3P之一,但盛行率低於副甲狀腺亢進,不是「最常見」。
C✕ 陷阱
腦下垂體腺瘤(如泌乳素瘤)是3P的第三個P,屬MEN1表現之一,但發生率約30-40%,遠低於副甲狀腺亢進,並非最常見。
D✕
腎上腺功能亢進主要見於MEN2(與嗜鉻細胞瘤相關)或其他症候群,並非MEN1的典型核心表現,可直接排除。
MEN 症候群比較(3P vs 2 vs 3)
| 類型 | 致病基因 | 核心腫瘤 | 最常見表現 |
|---|
| MEN1 | MEN1(menin) | 副甲狀腺、胰臟、腦下垂體(3P) | 副甲狀腺亢進 |
| MEN2A | RET | 甲狀腺髓質癌、嗜鉻細胞瘤、副甲狀腺 | 甲狀腺髓質癌 |
| MEN2B | RET | 甲狀腺髓質癌、嗜鉻細胞瘤、黏膜神經瘤 | 甲狀腺髓質癌 |
B、C選項都屬MEN1的3P組成,容易讓人誤以為都對,但題目問「最常見」。記住順序:副甲狀腺(近100%)>胰臟>腦下垂體。D選項的腎上腺是MEN2的特徵,屬於跨型混淆陷阱。