專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)112 年第 67 題單選題
關於巨細胞動脈炎(giant cell arteritis)之敘述,下列何者錯誤?
A是一種慢性炎症,通常伴有肉芽腫性發炎
B主要影響下肢大動脈正確答案
C脊椎動脈及眼動脈也常受侵犯
D老年人中最常見的血管炎之一
B正確答案
巨細胞動脈炎主要侵犯中大型動脈,尤其是頭頸部的顳動脈,非下肢大動脈,故B錯誤。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(即題目要選的答案)。巨細胞動脈炎主要侵犯頭頸部中大型動脈,特別是顳動脈(temporal artery),故又稱顳動脈炎;侵犯下肢大動脈非其典型表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 巨細胞動脈炎主要侵犯中大型動脈,尤其是頭頸部的顳動脈,非下肢大動脈,故B錯誤。
記關鍵字「temporal arteritis(顳動脈炎)」→ 頭頸部血管,不是下肢!
逐選項分析
A✕
正確敘述。巨細胞動脈炎是慢性肉芽腫性發炎(granulomatous inflammation),血管壁可見巨細胞(giant cells)浸潤,是其組織學特徵。
B✓ 正確
錯誤敘述(即題目要選的答案)。巨細胞動脈炎主要侵犯頭頸部中大型動脈,特別是顳動脈(temporal artery),故又稱顳動脈炎;侵犯下肢大動脈非其典型表現。
C✕
正確敘述。除顳動脈外,眼動脈(ophthalmic artery)與椎動脈(vertebral artery)也常受侵犯,眼動脈受累可導致失明,是臨床上需緊急處理的併發症。
D✕
正確敘述。巨細胞動脈炎好發於50歲以上老年人,是老年人中最常見的血管炎之一,常合併風濕性多肌痛(polymyalgia rheumatica)。
常見血管炎好發部位對照
| 血管炎 | 侵犯血管大小 | 好發部位 | 好發族群 |
|---|
| 巨細胞動脈炎 | 中大型動脈 | 顳動脈、眼動脈、椎動脈(頭頸部) | 老年人(>50歲) |
| 高安氏動脈炎(Takayasu) | 大型動脈 | 主動脈弓及分支(含上肢) | 年輕女性(<50歲) |
| 結節性多動脈炎(PAN) | 中型動脈 | 腎臟、內臟動脈 | 中年人 |
| 川崎氏病 | 中型動脈 | 冠狀動脈 | 兒童 |
本題陷阱在「下肢大動脈」。巨細胞動脈炎雖侵犯中大型動脈,但典型部位是頭頸部(顳動脈、眼動脈、椎動脈),不是下肢。考生易把「大動脈」聯想成高安氏動脈炎的主動脈分支,需區分兩者好發部位與族群。