專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）110 年第 73 題單選題
下列疾病與其典型檢驗指標之配對，何者錯誤？
Aprimary biliary cholangitis－anti-mitochondrial antibody
Bprimary sclerosing cholangititis－atypical cytoplasmic anti-neutrophil cytoplasmic antibody正確答案
Ctype I autoimmune hepatitis－anti-smooth muscle antibody
Dtype II autoimmune hepatitis－anti-liver kidney microsome-1 antibody
B正確答案
本題考自體免疫肝膽疾病與特異抗體的配對，選錯誤者。正解 B：PSC 應對應 atypical p-ANCA（核周型），選項卻寫成 atypical cytoplasmic ANCA（胞漿型 c-ANCA），染色型態錯誤，故 B 為錯誤配對。
為什麼答案是 B
正解。PSC 確實與 ANCA 陽性相關，但其典型型態為 atypical p-ANCA（perinuclear，核周型），而非選項所寫的 atypical cytoplasmic ANCA。c-ANCA（胞漿型）對應 PR3，主要見於肉芽腫性多血管炎（GPA），與 PSC 無關。因此本選項將染色型態誤寫為 cytoplasmic，配對錯誤。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題考自體免疫肝膽疾病與特異抗體的配對，選錯誤者。正解 B：PSC 應對應 atypical p-ANCA（核周型），選項卻寫成 atypical cytoplasmic ANCA（胞漿型 c-ANCA），染色型態錯誤，故 B 為錯誤配對。
記配對：PBC→AMA、PSC→atypical p-ANCA（核周型）、AIH type1→ASMA/ANA、AIH type2→anti-LKM1。B 寫成 cytoplasmic（c-ANCA）即錯。
逐選項分析
A✕
原發性膽汁性膽管炎（PBC）的標誌性抗體為抗粒線體抗體（AMA），陽性率約 90-95%，是診斷 PBC 的關鍵血清指標。配對完全正確。
B✓ 正確
正解。PSC 確實與 ANCA 陽性相關，但其典型型態為 atypical p-ANCA（perinuclear，核周型），而非選項所寫的 atypical cytoplasmic ANCA。c-ANCA（胞漿型）對應 PR3，主要見於肉芽腫性多血管炎（GPA），與 PSC 無關。因此本選項將染色型態誤寫為 cytoplasmic，配對錯誤。
C✕
第一型自體免疫肝炎（AIH type I）典型抗體為抗平滑肌抗體（ASMA）及抗核抗體（ANA），多見於成人女性。配對正確。
D✕
第二型自體免疫肝炎（AIH type II）特徵抗體為抗肝腎微粒體第一型抗體（anti-LKM1），好發於兒童及年輕女性。配對正確。
自體免疫肝膽疾病 vs 特異抗體
| 疾病 | 典型抗體 | 好發族群 | 備註 |
|---|
| PBC 原發性膽汁性膽管炎 | AMA（抗粒線體抗體） | 中年女性 | 小葉間膽管破壞 |
| PSC 原發性硬化性膽管炎 | atypical p-ANCA（核周型） | 男性+IBD | 膽管纖維化串珠狀；非 c-ANCA |
| AIH type I | ASMA、ANA | 成人女性 | 最常見型 |
| AIH type II | anti-LKM1 | 兒童/青少年 | 較罕見 |
本題陷阱在 ANCA 染色型態：PSC 配 atypical p-ANCA（perinuclear，核周型）才正確，選項 B 寫成 cytoplasmic（胞漿型 c-ANCA）即為錯誤配對。c-ANCA 對應 PR3，主要見於 GPA，與 PSC 無關。考生切勿因看到 ANCA 字樣即誤判為正確，須辨明 perinuclear 與 cytoplasmic 的差異。 
