專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)110 年第 6 題單選題
胸骨(sternum)前方可摸到的解剖標記中,下列何者常用來定位第二肋骨?
A胸骨上切迹(suprasternal notch)
B胸骨角(sternal angle)正確答案
C劍胸關節(xiphisternal joint)
D劍突(xiphoid process)
B正確答案
胸骨角(Louis角)是胸骨柄與胸骨體交界處的突起,正對第二肋骨,是臨床定位肋骨的關鍵標記。
為什麼答案是 B
胸骨角(sternal angle / angle of Louis)為胸骨柄與胸骨體連接處的橫向突起,正對第二肋軟骨,是臨床觸診數肋骨與肋間隙的標準起算點,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胸骨角(Louis角)是胸骨柄與胸骨體交界處的突起,正對第二肋骨,是臨床定位肋骨的關鍵標記。
口訣:「數肋骨從胸骨角開始」,胸骨角=第2肋軟骨附著處,往下逐一數肋間。
逐選項分析
A✕ 陷阱
胸骨上切迹(頸靜脈切迹)位於胸骨柄上緣,約對應第2、3胸椎之間,是頸部與胸部交界的標記,並非用來定位第二肋骨。常被誤選為起算點。
B✓ 正確
胸骨角(sternal angle / angle of Louis)為胸骨柄與胸骨體連接處的橫向突起,正對第二肋軟骨,是臨床觸診數肋骨與肋間隙的標準起算點,故為正解。
C✕
劍胸關節為胸骨體與劍突的交界,約對應第9胸椎水平,與第二肋骨無關,常用來標示橫膈、肝臟等下方結構。
D✕
劍突是胸骨最下端的小突起,臨床上用於CPR按壓定位與上腹部標記,位置最低,與第二肋骨定位毫無關聯。
胸骨解剖標記與對應位置
| 標記 | 位置 | 對應肋骨/椎體 | 臨床用途 |
|---|
| 胸骨上切迹 | 胸骨柄上緣 | T2-T3 間 | 頸胸交界、氣管觸診 |
| 胸骨角 | 柄與體交界 | 第2肋軟骨 | 數肋骨起算點 |
| 劍胸關節 | 體與劍突交界 | 約T9 | 橫膈/肝臟標記 |
| 劍突 | 胸骨最下端 | 約T10 | CPR按壓定位 |
胸骨上切迹(A)與胸骨角(B)都在胸骨上半部,容易混淆。記住:上切迹是「最上緣的凹陷」用於頸胸交界,胸骨角是「柄體交界的突起」才是定位第二肋的關鍵點。