專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)110 年第 80 題單選題
帕金森氏病(Parkinson disease)主要病變部位為何?
D正確答案
帕金森氏病主要病變在中腦黑質(substantia nigra)的多巴胺神經元退化,導致黑質紋狀體路徑功能不足。
為什麼答案是 D
帕金森氏病為中腦黑質緻密部(substantia nigra pars compacta)的多巴胺神經元退化,導致紋狀體多巴胺不足,出現靜止性震顫、僵直、運動遲緩。病理可見路易氏體(Lewy body)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 帕金森氏病主要病變在中腦黑質(substantia nigra)的多巴胺神經元退化,導致黑質紋狀體路徑功能不足。
看到帕金森=黑質多巴胺神經元死亡,直接選黑質(D)。
逐選項分析
A✕
額葉主管運動計畫、人格與執行功能,受損常見於失智或腦傷,與帕金森原發病變部位無關。額葉退化反而是額顳葉失智的特徵。
B✕
枕葉是主要視覺皮質,負責視覺處理。帕金森雖晚期可能有視覺幻覺,但病變起點不在枕葉,屬干擾選項。
C✕ 陷阱
小腦負責協調、平衡與運動精細調控,受損出現共濟失調(ataxia)。雖同屬運動障礙易混淆,但帕金森病變在基底核而非小腦,是常見陷阱選項。
D✓ 正確
帕金森氏病為中腦黑質緻密部(substantia nigra pars compacta)的多巴胺神經元退化,導致紋狀體多巴胺不足,出現靜止性震顫、僵直、運動遲緩。病理可見路易氏體(Lewy body)。
常見運動障礙疾病病變部位對照
| 疾病 | 病變部位 | 神經傳導物質 | 主要症狀 |
|---|
| 帕金森氏病 | 黑質(中腦) | 多巴胺↓ | 震顫、僵直、運動遲緩 |
| 亨丁頓舞蹈症 | 尾核/紋狀體 | GABA↓ | 舞蹈症、不自主運動 |
| 小腦病變 | 小腦 | — | 共濟失調、辨距不良 |
| 阿茲海默症 | 海馬迴/大腦皮質 | 乙醯膽鹼↓ | 記憶喪失、失智 |
考生易把「運動障礙」直接聯想到小腦(C),但帕金森屬基底核系統,病變在黑質多巴胺神經元。小腦病變造成的是共濟失調與意向性震顫,與帕金森的靜止性震顫不同,需區分清楚。