專技高考-醫事放射師基礎醫學(包括解剖學、生理學與病理學)110 年第 31 題單選題
關於人體腎臟的敘述,下列何者最不適當?
A腎臟為腹膜後器官(retroperitoneal organ)
B在直立姿勢中,右腎較左腎低
C腎臟以筋膜緊貼於腹壁,其周圍通常沒有脂肪以防止滑動正確答案
D腎臟內側凹陷的腎門有血管及神經通過
C正確答案
腎臟為腹膜後器官,周圍其實有大量脂肪(腎周脂肪囊)保護並固定,C說「沒有脂肪」最不適當。
為什麼答案是 C
腎臟外圍其實包覆豐富脂肪:由內而外有腎被膜、腎周脂肪囊(perirenal fat)、腎筋膜(Gerota筋膜)與腎旁脂肪。脂肪正是用來緩衝與固定腎臟,說「沒有脂肪」完全相反,故最不適當。
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完整詳解
Pro · 無限重點 腎臟為腹膜後器官,周圍其實有大量脂肪(腎周脂肪囊)保護並固定,C說「沒有脂肪」最不適當。
反向題找錯誤:腎臟外面包著厚厚的脂肪墊(腎脂肪囊),C說「沒有脂肪」與事實相反,直接選C。
逐選項分析
A✕
腎臟位於後腹壁腹膜之後,屬於腹膜後器官(retroperitoneal),此敘述正確。脊柱兩側、約T12到L3高度,是標準解剖事實。
B✕
因為右側上方有肝臟壓迫,右腎位置通常比左腎略低(約半個椎體高度),此為正確解剖描述,常見考點。
C✓ 正確
腎臟外圍其實包覆豐富脂肪:由內而外有腎被膜、腎周脂肪囊(perirenal fat)、腎筋膜(Gerota筋膜)與腎旁脂肪。脂肪正是用來緩衝與固定腎臟,說「沒有脂肪」完全相反,故最不適當。
D✕
腎門(renal hilum)位於腎臟內側凹陷處,是腎動脈、腎靜脈、輸尿管及神經進出的門戶,此敘述正確無誤。
腎臟周圍包覆層(由內而外)
| 層次 | 名稱 | 性質 | 功能 |
|---|
| 最內 | 腎被膜(纖維囊) | 緻密結締組織 | 緊貼腎實質 |
| 第二層 | 腎周脂肪囊 | 脂肪 | 緩衝、保護 |
| 第三層 | 腎筋膜(Gerota) | 纖維膜 | 固定腎臟 |
| 最外 | 腎旁脂肪 | 脂肪 | 外層襯墊 |
C選項把「腎臟靠脂肪固定保護」這個正確概念顛倒成「沒有脂肪以防滑動」。事實正好相反——正是因為有豐富脂肪囊與筋膜才能固定腎臟,脂肪減少(如極瘦者)反而會造成腎下垂。反向題要找最不適當者,C即答案。