專技高考-醫事放射師基礎醫學（包括解剖學、生理學與病理學）110 年第 62 題單選題
巴瑞特氏食道（Barrett esophagus）是指食道黏膜在長期胃酸逆流刺激之下，鄰近胃賁門（cardia）的食道鱗狀上皮（squamous epithelium）轉變為成熟的柱狀上皮（columnar epithelium）。此種轉變稱為：
A增生（hyperplasia）
B化生（metaplasia）正確答案
C贅生（neoplasia）
D異生（dysplasia）
B正確答案
巴瑞特氏食道是鱗狀上皮轉變為柱狀上皮，屬於成熟細胞型態轉換，是典型的「化生（metaplasia）」。
為什麼答案是 B
化生（metaplasia）指一種已分化成熟的細胞被另一種成熟細胞取代，是對長期刺激的可逆適應反應。鱗狀上皮在胃酸長期刺激下轉為柱狀上皮，正是典型化生，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 巴瑞特氏食道是鱗狀上皮轉變為柱狀上皮，屬於成熟細胞型態轉換，是典型的「化生（metaplasia）」。
看到「一種成熟細胞變成另一種成熟細胞」就選化生（metaplasia）。
逐選項分析
A✕
增生（hyperplasia）是細胞「數目」增加導致組織或器官變大，細胞型態並未改變類型。巴瑞特氏食道是上皮「類型」改變，不是單純數量增加，故錯誤。
B✓ 正確
化生（metaplasia）指一種已分化成熟的細胞被另一種成熟細胞取代，是對長期刺激的可逆適應反應。鱗狀上皮在胃酸長期刺激下轉為柱狀上皮，正是典型化生，故為正解。
C✕
贅生（neoplasia）是細胞不受控制的異常增殖形成腫瘤。巴瑞特氏食道本身屬適應性轉變，雖增加日後癌變風險，但題目敘述的轉換過程本身並非贅生，故錯誤。
D✕ 陷阱
異生／異型增生（dysplasia）指細胞出現大小、形狀、排列等異常（細胞具非典型性），是癌前病變。題目描述為「成熟的柱狀上皮」並無細胞異型性，屬化生而非異生，是常見誘答陷阱。
細胞適應與異常反應比較
| 名詞 | 定義 | 細胞特性 | 可逆性 |
|---|
| 增生 hyperplasia | 細胞數目增加 | 型態正常 | 可逆 |
| 化生 metaplasia | 一種成熟細胞轉為另一種成熟細胞 | 成熟、無異型性 | 可逆 |
| 異生 dysplasia | 細胞出現非典型變化 | 有異型性（癌前） | 部分可逆 |
| 贅生 neoplasia | 不受控異常增殖 | 腫瘤性 | 不可逆 |
考生常把巴瑞特氏食道與「異生（dysplasia）」混淆，因為它確實會增加食道腺癌風險。但題目強調轉變後是「成熟的柱狀上皮」，並無細胞異型性，屬化生而非異生。掌握「是否有細胞非典型性」即可區分。 
