下列乳癌中，最常轉移到腦脊髓液、胃腸道、卵巢、子宮和骨髓等處的是何者？
A侵襲性管狀癌（invasive ductal carcinoma）
B侵襲性小葉癌（invasive lobular carcinoma）正確答案
C髓質癌（medullary carcinoma）
D黏液性癌（mucinous carcinoma）
答案與詳解
逐選項解析
A侵襲性管狀癌（invasive ductal carcinoma）IDC轉移模式✕ 易錯陷阱
侵襲性管狀癌（IDC）是乳癌中最常見的類型（占70-80%），典型轉移部位為肺、肝、骨、腦，屬於「常見轉移模式」。考生常因IDC最常見而誤選，但題目問的是「特殊轉移部位（胃腸道、卵巢、CSF等）」，IDC並非答案。
B侵襲性小葉癌（invasive lobular carcinoma）ILC特殊轉移✓ 正確
侵襲性小葉癌（ILC）因E-cadherin基因（CDH1）突變/缺失，喪失細胞間黏附能力，腫瘤細胞以「單行列兵（single file/Indian file）」模式浸潤。此特性導致其易轉移至腦脊髓液（軟腦膜轉移）、胃腸道、腹膜、卵巢、子宮及骨髓等非典型部位，是病理學經典考點。
C髓質癌（medullary carcinoma）✕ 錯誤
D黏液性癌（mucinous carcinoma）✕ 錯誤
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